examen sicometrico

REPASO AULA NEPTUNO
COSAS QUE NO PUEDO OLVIDAR DE ENDOCRINO
HIPOTALAMO E HIPOFISIS:
ADENOHIPOFISIS:
ENFERMEDAD
CAUSAS

CLÍNICA

HIPERPROLACTINEMIA
FÁRMACOS (ANTIDOPA Y OTROS)
ADENOMA (MICRO EN MUJER,
MACROMAN)
OTRAS: UREMIA - CIRROSIS HIPOTIROIDISMO - SECCIÓN TALLO
AMENORREA - GALACTORREA
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPO
COMPRESIÓN LOCAL (CAMPOS VISUALES)

DIAGNÓSTICO

NIVELESPRL > 100. RMN

TRATAMIENTO

AGONISTAS DOPA
CIRUGÍA SI NO RESPUESTA

OTRAS

EL TUMOR PUEDE CRECER EN EL
EMBARAZO

ACROMEGALIA
ADENOMA HIPÓFISIS (MAS
FRECUENTE MACROADENOMA)

AUMENTO TAMAÑO
HIPERTENSIÓN - DIABETES
TÚNEL CARPO - ACROCORDONES
CEFALEA - CAMPOS VISUALES
NO SUPRESIÓN HGH TRAS GLUCOSA
SUPRESIÓN CON BROMOCRIPTINA
AUMENTO IGF-1 - RMN
CIRUGÍA
OCTREOTIDE SI NO SOLUCIONTRAS
CIRUGÍA
RIESGO CARDIOVASCULAR
CÁNCER DE COLON

NEUROHIPOFISIS:
ENFERMEDAD
CAUSAS

DIABETES INSÍPIDA
LESIONES HIPOTÁLAMO E HIPÓFISIS
TCE - ACV - CIRUGÍA - WOLFRAM

CLÍNICA

POLIURIA, POLIDIPSIA, NICTURIA
OSMOLARIDAD ORINA BAJA
OSMOLARIDAD PLASMA ALTA
TRAS DESHIDRATACIÓN NO AUMENTA LA
OSM EN ORINA Y SÍ LO HACE TRAS DAR
ADH
DESMOPRESINA

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

OTRASSECRECIÓN INADECUADA ADH
OAT CELL Y OTROS CÁNCERES
NEUMOPATÍAS (TBC, ABSCESOS...)
ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS
(TCE, HSA, GUILLAIN, PORFIRIAS..)
HIPOTIROIDISMO - ADDISON
LA DE LA HIPONATREMIA
OSMOLARIDAD ORINA ALTA
OSMOLARIDAD PLASMA BAJA
ESCASA ELIMINACIÓN DE AGUA
TRAS SOBRECARGA ACUOSA.

RESTRICCIÓN DE LÍQUIDOS
SOLUCIÓN HIPEROSMOLAR SI
CLÍNICA NEUROLÓGICA
LA NEFROGÉNICA NORESPONDE A LA ADH RIESGO DE MIELINOLISIS
CENTROPONTINA SI SE CORRIGE
Y SE TRATA CON TIACIDAS
DEMASIADO RÁPIDO

ENDOCRINOLOGÍA

1

REPASO AULA NEPTUNO
TIROIDES:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LOS HIPOTIROIDISMOS:
ENFERMEDAD
EUTIROIDEO
ENFERMO
BOCIO SIMPLE

HIPOTIROIDISMO
PRIMARIO

SECUNDARIO

REFETOFF

HORMONAS
BOCIO
T3 BAJA
NO
rT3 ALTA
T4-TSH NORMAL
SIN
SI
ALTERACIONESHABITUALMENTE
T3 Y T4 BAJAS
TSH ALTA
rT3 NORMAL O
BAJA
IDEM CON TSH
BAJA

SUELE

T3 Y T4 ALTAS
TSH ALTA

SI

NO

EVOLUCION
SEGÚN ENF. DE
BASE

TRATAMIENTO
NO PRECISA

OTROS
VARIANTE
CON T4 Y TSH
BAJAS
HACIA BOCIO
LEVOTIROXINA EL BOCIO
TÓXICO O
6-12 MESES.
NODULAR NO
HIPERFUNCION
CIRUGÍA A
TÓXICO NO SE
POR YODO
VECES.
TRATA
COMA
LEVOTIROXINA EL NEONATALMIXEDEMATOSO
SE LLAMA
(HIPOTERMIA Y
CRETINISMO
SIADH)
OTROS
CORTICOIDES
EN EL
DÉFICITS
LEVOTIROXINA TERCIARIO
HORMONALES
HAY
RESPUESTA A
LA TRH
NO TIENE
LOS OTROS
SÍNDROMES
CON HIPERTSH TIENEN
HIPERFUNCIÓN

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL HIPO E HIPERTIROIDISMO:
ENFERMEDAD
PIEL

HIPOTIROIDISMO
MIXEDEMA

TERMORREGULACION
NERVIO PERIFERICO
NUTRICIÓN
CARDIOVASCULAR
CICLO MENSTRUALDIGESTIVO
ACTITUD
MUSCULAR
OTROS

INTOLERANCIA AL FRIO
REFLEJOS LENTOS - TUNEL CARPO
POCO APETITO - GANAN PESO
MIOCARDIOPATÍA DILATADA
MENORRAGIA
MACROGLOSIA - ESTREÑIMIENTO
ALETARGAMIENTO
DEBILIDAD
MACROCITOSIS

HIPERTIROIDISMO
ERITEMA PALMAR - UÑA DE
PLUMMER
AL CALOR
HIPERREFLEXIA - TEMBLOR
MUCHO APETITO - PIERDE PESO
FIBRILACION AURICULAR
OLIGOMENORREA
DIARREA
NERVIOSISMODEBILIDAD + CALAMBRES
OSTEOPOROSIS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LOS HIPOTIROIDISMOS:
ENFERMEDAD
GRAVES

HORMONAS
T3 Y T4 ALTAS
RAIU ALTA
TSH BAJA

BOCIO
SI

EVOLUCION
CRISIS
TIROTOXICA

BOCIO TOXICO

T3 Y T4 ALTAS
RAIU ALTA
TSH BAJA
T4 Y T3 ALTAS
(O SOLO T3)
TSH BAJA
RAIU BAJA

SI

IDEM

FACTICIO

ENDOCRINOLOGÍA

NO

TRATAMIENTO
ANTITIROIDEOS
ABLACIÓN YODOO CIRUGÍA SI
NO RESPONDE
CIRUGÍA O
YODO

OTROS
ANTICUERPOS
OFTALMOPATIA
DERMOPATIA

SUSPENDER TTO TIROGLOBULINA
BAJA

2

REPASO AULA NEPTUNO
TIROIDITIS:

- AGUDA + DOLOR + ERITEMA + FIEBRE + LEUCOCITOSIS:
AUREUS
- BOCIO PÉTREO + NO ADENOPATÍAS + OTRAS FIBROSIS:
RIEDEL.
- VIRUS PREVIO + FIEBRE + TIROIDES NODULAR + DOLOR +
HIPERTIROIDISMO INICIAL + VSG + RAIU BAJA +...