Exito y Fracaso En La Endoncia

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CLÍNICA ACATLÁN

“ÉXITO Y FRACASO EN LA ENDODONCIA”

INDICE
CONTENIDO PAG.
INTRODUCCION……………………………………………………………………...3
CRITERIOS PARA EVALUAR EL ÉXITO DELTRATAMIENTO…………….......4
Criterios clínicos………………………………………………………………….…... 4
Criterios radiológicos…………………………………………………………….…....5
En visitas de seguimiento……………………………………………………….……6
Criterios biológicos……………………………………………………………………6
CAUSAS MÁS FRECUENTES DE FRACASO EN EL TRATAMIENTO ENDODÓNCICO SEGÚN VIRE………………………………………………….…7
Causas protéticas…………………………………………………………………..…7

Causasperiodontales………………………………………………………………...7

Causas endodónticas………………………………………………………………...7
LAS CAUSAS DE FRACASO DE LAS PULPECTOMÍAS SE CLASIFICAN EN TRES GRUPOS……………………………………………………………………….8
Fracasos debidos con la condición pulpo-periapical previa……………………...8
Fracasos debidos a factores anatómicos del diente……………………………..10
Fracasos debidos al nivel de calidad del tratamiento de conductos…………...11CONCLUSIONES……………………………………………………………………14
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………………….15

INTRODUCCION;
El éxito - fracaso final de la terapéutica de conductos puede ser debido a varios factores. Para su revisión y evaluación clínica del diente tratado endodóncicamente presentamos una clasificación que permita el diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento.
Las causas de fracaso de las pulpectomías se clasifican en: l) Fracasos debidos a la condición pulpo - periapical previa.2) Fracasos debidos a la compleja anatomía del diente y sistema de conductos, y 3) Fracasos debidos a la técnica del tratamiento de conductos.
En cuanto a los fracasos debidos a la condición pulpo - periapical previa parece que la presencia de una lesión periapical influye en cuanto al porcentaje de éxitos del tratamiento de conductos. En la actualidad, existe una controversia sobre el papel quepuede jugar la presencia de bacterias extrarradiculares en las lesiones periapicales refractarias al tratamiento de conductos.
La anatomía radicular interna juega un papel decisivo en la capacidad del operador para eliminar los irritantes del sistema de conductos que permitan la reparación del ligamento periodontal apical.
Finalmente, el éxito del tratamiento de las pulpectomías es sensible a latécnica empleada por el operador. La adecuada preparación biomecánica que permita un sellado radicular tridimensional permanente sigue siendo no obstante el factor determinante del éxito de la terapéutica de conductos.

Criterios para evaluar el éxito del tratamiento.
Desde el inicio de la endodoncia, los dentistas se han preocupado por el porcentaje de éxito que puede esperarse de untratamiento. El problema que se presenta es en decidir el mejor método para establecer el éxito o fracaso. El método más común de evaluación es por radiografías de control. Ingle y Beveridge reportaron en la Universidad de Washington un estudio en el cual cerca del 95% de todos los casos tratados fueron exitosos con este método. Sin embargo, este método ha demostrado su ineficacia por inconsistencia delos investigadores. Por otra parte, el fracaso ha sido propuesto como aquel que lleva a la extracción del diente, lo cual tampoco dilucida claramente las razones verdaderas.
El éxito en alcanzar los objetivos de la endodoncia, se mide por criterios clínicos, radiológicos y biológicos.

Criterios clínicos:
El examen de la corona clínica debe demostrar una restauración final adecuada y el pacientedebe relatar un uso masticatorio normal de los dientes.
La mucosa lingual y vestibular deben ser normales en estructura y color sin tumefacción ni trayectos fistulosos.
El espacio periodontal y los elementos de unión deben ser normales, sin ninguna formación de bolsa de origen endodóntico, y la movilidad dentaria debe...