exodoncia




ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

UNAM FES IZTACALA

17/04/2012

LEO MARTINEZ PEREZ



INTRODUCCIÓN:
La ATM es la articulación que hace posible abrir y cerrar la boca. Y dónde la mandíbula se articula con el hueso temporal del cráneo, delante del oído y en cada lado de la cabeza. Se utiliza al masticar, hablar, tragar, bostezar, en diversas gesticulaciones faciales, etc. Por ello,es una de las articulaciones más usadas en e cuerpo. La ATM se puede localizar fácilmente poniendo los dedos delante de cada oído y presionando firmemente al abrir y cerrar la boca: el movimiento que sentirá ocurre en cada ATM. Trabajan siempre juntas y conducidas por cuatro pares de músculos que crean sus movimientos. Cuando las ATM funcionan correctamente, se puede abrir y cerrar su boca sindolor ni molestias. Cuando hay alguna clase de dolor, es porque alguna de sus partes (muscular, ósea o nerviosa) ha perdido o disminuido alguna de sus funciones producto de alguna disfunción y por tanto ésta se extiende a la ATM misma al ser parte de ésta, como usualmente se asigna la categoría clínica de esta enfermedad.





Embriologia De la articulación temporomandibular

Laarticulación temporomandibular se origina en dos centros o blastemas de crecimiento que tienden a acercarse. Un blastema se ubica en el temporal y otro en la mandíbula: éste aparece como cartílago secundario condilar.


Una característica importante para destacar es que, en general, en las articulaciones tipo diartrosis (articulación movible, con amplitud de movimientos) los cartílagos participantes sonde tipo hialino; en la articulación témporo-mandibular (ATM) son de tipo fibroso. En realidad, la ATM es una doble articulación, debido a la presencia de un menisco que separa dos cavidades articulares.
El cartílago secundario condíleo aparece e inicia su crecimiento hacia el temporal a comienzos del tercer mes de vida intrauterina (10 semanas aproximadamente) y de su mesénquima adyacente sediferencia un tejido fibroso. Pocos días más tarde ya puede individualizarse el cartílago que será el menisco interpuesto entre las áreas óseas.
Del tejido fibroso periarticular se diferencia la cápsula y la sinovial de la articulación.
Puede ser necesaria la invasión de la membrana sinovial para que se formen las cavidades sinoviales, y los productos elaborados por la membrana sinovial sirven delubricación a la articulación.
El menisco articular adopta la forma bicóncava porque recibe presiones sobre ambas caras. Por sus extremos, el menisco articular se continúa con el tendón del músculo pterigoideo externo, por fuera, y con un ligamento que se dirige hacia el martillo, por dentro. Este último ligamento tiene vida efímera y ya no existe al nacimiento.
La zona más externa delmesénquima periarticular se transforma en una cápsula fibrosa y resistente.
El desarrollo de la parte temporal de la articulación es más tardío. La fosa mandibular del temporal es prácticamente lisa al nacimiento. Y sólo más tarde aparece el tubérculo articular, después de la erupción de los dientes temporarios. Sólo toma su aspecto definitivo.



HISTOLOGIA DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULARPara poder identificar la naturaleza misma de la disfunción de la ATM es necesario diferenciar ésta de otros seres vivos que al igual que el hombre presentan esta región y función basada en una curiosa articulación simétrica externa e internamente y que opera con un sistema sinovial, y puede ser considerada como la más notablemente compleja de todas las demás articulaciones de nuestro organismo.Se integra por el cóndilo mandibular, la eminencia articular y fosa articular (cavidad glenoidea) del temporal, el disco articular, caracteriza la forma de trabajo articular, y la cápsula articular, que protege toda esta intrincada estructura osteo muscular articular.El cóndilo mandibular es una eminencia ovoidea cuyo eje mayor está dirigido atrás y adentro, unidas a la rama mandibular...