Exodoncia

PULPO-DENTIN COMPLEX PROTECTION

Autores:
* María Valentina Camejo S. Odontólogo U.C.V., Especialista en Endodoncia U.C.V., Profesor Asistente Facultad de Odontología U.C.V.
* Olga González Blanco. Odontólogo U.C.V., Magíster Scientiarum en Odontología Restauradora y Oclusión Universidad de Michigan, Profesor Asociado Facultad de Odontología U.C.V.
* Ana Lorena Solórzano Peláez.Odontólogo U.C.V., Especialista en Prostodoncia U.C.V., Profesor Contratado Facultad de Odontología U.C.V.
* Rebeca Balda Zavarce. Odontólogo U.C.V., Magíster Scientiarum en Prostodoncia U.C.V., Profesor Titular Facultad de Odontología U.C.V.

Institución: Postgrado de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela.
RESUMEN.
La protección dentino-pulpar ha cambiado conel tiempo y esto se debe a los avances en la adhesión de los materiales y al mayor entendimiento sobre la biología pulpar. Con el conocimiento de las propiedades de los materiales y su interacción con el órgano dentinopulpar el odontólogo será capaz de decidir cuando y cual protector debe seleccionar.

Palabras claves: Protección dentino-pulpar, selladores, liners, bases cavitarias.

ABSTRACT.Pulpo-dentin complex protection has changed through the years. This is due to the improvement of the adhesion materials and the best understanding about pulpo-dentin biology. The knowledge of the materials properties, and its interaction with the pulpo-dentin complex allows the dentist is capable to decide when and which protector must be elegible.

Key word: Pulpo-dentin complexprotection,cavity sealers, liners, bases. |

INTRODUCCIÓN.
La protección dentino-pulpar involucra todas las maniobras, sustancias y materiales que se utilizan durante la preparación y restauración de la cavidad con la finalidad de proteger la vitalidad del órgano dentino-pulpar(1). Es importante comprender que la dentina y la pulpa constituyen una misma entidad y que toda acción llevada a cabo sobre ladentina tendrá su respectiva repercusión sobre la pulpa.

Durante muchos años, el uso de las bases ha sido parte integral del proceso de restauración en odontología operatoria, sin embargo, actualmente se cuestiona su utilización. Tradicionalmente, estos materiales colocados debajo de los materiales de restauración buscaban ejercer diversos efectos, tales como, terapéuticos, físicos y mecánicos.Abate(2)señala que además de los criterios tradicionales, la protección dentinopulpar debe incluir el sellado de los márgenes, al utilizar tecnología adhesiva; la eliminación de los microorganismos, al emplear sustancias o materiales con acción antiséptica y la impermeabilización de la dentina, al sellar los túbulos dentinarios, colocando un material sobre la misma.

Con el conocimiento actualacerca de la biología pulpar y el desarrollo de las técnicas adhesivas ha disminuido la necesidad de usar liners y bases cavitarias(1).

El objetivo de este artículo es revisar en la literatura los diferentes materiales utilizados actualmente para la protección del órgano dentino-pulpar y las situaciones clínicas en las que se les puede recomendar.

FACTORES A CONSIDERAR PARA DECIDIR QUEPROTECTOR DENTINO-PULPAR DEBE SER UTILIZADO.
Material restaurador.
Durante años se pensó que la causa principal de la inflamación pulpar era la toxicidad de los materiales, hasta que Cox(3) demostró que materiales previamente descritos como tóxicos no causaban inflamación o necrosis cuando eran colocados directamente sobre pulpas expuestas y dichos materiales eran sellados para evitar la infecciónmicrobiana. El autor refiere que la respuesta de la pulpa a los materiales de restauración era leve y transitoria. También, afirma que la presencia de bacterias entre el material restaurador y la estructura dentaria adyacente es la principal causa de inflamación y necrosis pulpar. Kim y Trowbridge(4) refieren que además de la toxicidad química de los materiales, la acidez, la absorción de agua, el...