Exploración Física

Universidad Nacional Autónoma de México
Carrera de enfermería

PRACTICA N° 4
Exploración física de la mujer embarazada


Septiembre 2011

“EXPLORACIÓN DE LA EMBARAZADA”

INTRODUCCIÓN
La salud materna y fetal son elementos fundamentales para un embarazo saludable, es importante que lleva a cabo un control prenatal, en el cual se deben realizar acciones encaminadas a valorar la saludde la madre y feto.

La enfermera responsable del control prenatal, debe de contar con los elementos teóricos y con las habilidades cognitivas que le permitan la adecuada interpretación de los datos obtenidos de la medición de la altura del fondo uterino, de la realización de las maniobras de Leopold, la medición de la FCF y la vigilancia de peso y tensión arterial de la embarazada, con lafinalidad de identificar oportunamente anormalidades en el crecimiento fetal y actuar de manera oportuna para garantizar su bienestar.

CONCEPTO

Es el procedimiento que se realiza para vigilar e identificar oportunamente anormalidades en el crecimiento fetal y actuar de manera oportuna para garantizar su bienestar y disminuir las posibilidades de morbimortalidad fetal.

OBJETIVOS

*Vigilar y valorar el progreso gestacional de la paciente.
* Identificar oportunamente anormalidades en el crecimiento fetal.
* Vigilar y valorar la aparición de signos y síntomas de alarma.

* MATERIAL Y EQUIPO
* Bascula con estadiómetro
* Esfigmomanómetro
* Cinta métrica de 50 cm
* Jalea lubricante
* Estetoscopio Doppler
* Gasas

PROCEDIMIENTO
PASOS |FUNDAMENTACIÓN | IMAGEN |
Explicar el procedimiento al paciente. | * Un paciente que conoce el procedimiento puede cooperar de forma que facilite el mismo. | |
Realizarle somatometría y medición de tensión arterial a la paciente. | * Vigilar la ganancia de peso de acuerdo a las SDG. * Vigilar la aparición de trastornos hipertensivos durante el embarazo. * En los dos primerostrimestres de embarazo se suele producir un ligero descenso de la TA, sobre todo de la TA diastólica | |
3.- Pedir a la paciente y ayudarla a que suba a la mesa de exploración. | | |
Realizar inspección de mamas | * Se examinaran los cambios que estas tengan además de verificar que no haya alteraciones * Se hará presente el aumento de tamaño * Se notara un cambio de pigmentación en el pezóny se notara más erecto. * Las aureolas hiperpigmentadas y habrá hipertrofia de los corpúsculos de Montgomery. * Se examinara también que las mamas tengan una pigmentación parecida a la de la piel * Que no tengan lesiones en el seno y pezón, que tengan un tamaño y simetría similar * Se examinara también la presencia de calostro. | |
*Medir el Fondo Uterino | - La altura del fondouterino incrementa progresivamente a lo largo del embarazo y refleja el crecimiento normal del feto. El útero después del cuarto mes de gestación, crece un promedio de 4 a 5 cm/mes, hasta el octavo mes (36sdg); posterior a esta edad gestacional el crecimiento es a un ritmo no perceptible. | |
**Realizar las maniobras de Leopold | - Permiten a la enfermera obtener datos relacionados con el fetocomo: su situación, posición, presentación y altura de la presentación. | |
6.- Escuchar y registrar la FCF | - Una vez localizado el dorso fetal, colocar un poco de jalea lubricante y deslizar el estetoscopio doppler para percibir la frecuencia fetal. Una vez hecho esto limpiar la jalea con una gasa. | |
Valorar la aparición de edema en miembros superiores, inferiores, manos y cara. |Identificar la aparición de edemas, ubicación e intensidad a través del signo de Godet, al igual que posibles causas que lo originen. | |
Realizar inspección de genitales externos. | Dada la complejidad y/o el riesgo de poder revisar los genitales durante el embarazo, solo se realizara una inspección de los genitales externos verificando que no exista presencia de alteraciones en ellos por...