Exploración Fisica

EXPLORACIÓN FISICA
La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis yexploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de un diagnóstico médico o juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico de un síndrome o enfermedad.
En muchas ocasiones la simple exploración física, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sinnecesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente, estableciéndose así una confianza en la relación médico-paciente.
La exploración física o examen físico puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o especializarse más concretamenteen los síntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o aparato.
OBJETIVO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA
Estos son algunos de los objetivos del examen físico de la salud:
 Obtener los datos basales sobre las habilidades funcionales del cliente.
 Completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia de enfermería.
 Obtener datos que ayudaran a la enfermera aestablecer los diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del cliente.
 Evaluar los resultados fisiológicos en el cuidado de la salud y, consecuentemente, el proceso del problema de salud del cliente.
LA INSPECCIÓN
La inspección es el examen visual, es decir, la valoración usando la vista. La enfermera inspecciona a simple vista y a través de un instrumento que da luz. Esta técnica sirve paravalorar el color, las erupciones cutáneas, las cicatrices, la forma del cuerpo, las expresiones faciales que pueden reflejar emociones, y las estructuras corporales por ejemplo el fondo del ojo.
La inspección es un proceso activo, no pasivo, debe ser sistemática, de manera que nada se pase por alto y se puede utilizar tanto luz natural como artificial.

PALPACION
La palpación es el examen delcuerpo mediante el uso del sentido del tacto, se utilizan las yemas de los dedos que por la concentración de terminales nerviosas son altamente sensibles.
La palpación se utiliza para determinar:
• Textura (pelo)
• Temperatura (la piel)
• Vibración (de una articulación)
• Posición, tamaño, consistencia y movilidad de órganos o masas.
• Distensión (la vejiga urinaria)
• Presencia yfrecuencia de pulsos periféricos.
• Sensibilidad o dolor.
Existen dos tipos de palpación:
o Ligera
o Profunda
LIGERA:
Siempre debe preceder a la palpación profunda, ya que la presión fuerte sobre las puntas de los dedos puede entorpecer el sentido del tacto.
PROFUNDA
Se hace con ambas manos (palparon bi manual) o con una sola mano. En la palpación bimanual profunda, la enfermera extiendela mano dominante, igual que en la palpación superficial, y coloca las yemas de la mano no dominante sobre la superficie dorsal de las uniones interfalangicas distales de los tres dedos medios de la mano dominante.
PERCUSION
La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. Existen dos tipos depercusión:
• Directa o inmediata.
• Indirecta o mediata.
• PERCUSION DIRECTA
La enfermera golpea el área a percutir o la extremidad de dedos. Los golpes son rápidos y moviendo la mano solo por la articulación de la muñeca.
• PERCUSION INDIRECTA
Consiste en golpetear un objeto que se aplica al área corporal que se examina.
La percusión produce 5 tipos de sonido:
• Mate
• Submate
• Claro o...