Exploración Nervio Trigemino

V NERVIO TRIGEMINO
EXAMEN DEL COMPONENTE SENSITIVO
A. Examen objetivo de la sensibilidad táctil burda
Utensilio: escobilla del martillo de reflejos
Posición del paciente: ojos cerrados
Procedimiento: roce suavemente la piel de la cara
Respuesta: informara cada vez que el examinador roce la cara, comparándose cada hemicara
Para examinar las encias, el paladar y la lengua utilizamosuna masita de algodón
Respuestas anormales: omisión de algunas señales, obliga a realización de examen táctil subjetivo
Cuando las sensaciones de un lado difieren de las de el otro también ´´hormigeo´´,´´corriente eléctrica´´
Alteración: disestesia
Muy mortificante: hiperestesia
Examen objetivo de la sensibilidad dolorosa
Utensilio: alfileres
Posición del paciente: con los ojos cerradosProcedimiento: se roza al paciente con el extremo puntiagudo y luego con el romo, comparándose cada hemicara
Respuesta normal: deberá diferenciar entre estímulos agudos y romos
Respuesta anormal: se sospecha lesión funciona si en los estímulos romos se califican como puntiagudos
Examen de las sensibilidades térmicas
Utensilio: mango metálico del martillo de reflejos y baja lenguas de maderaPosición del paciente: con los ojos cerrados
Procedimiento: se realizaran estímulos fríos y calientes
Respuesta normal: paciente diferencia rápidamente la diferencia entre las dos temperaturas
Respuesta anormal: retardo persistente
Examen de los puntos de valleix trigeminales
Procedimiento: presión sobre los agujeros supraorbitario,infraorbitarios y mentoniano
Respuesta anormal: si laestimulacion, desencadena dolor, lo calificaremos como puntos gatillo
EXAMEN DEL COMPONENTE MOTOR
Masetero temporal pterigoideo
Pedir al paciente que cierre la mandíbula y que muerda con fuerza con la boca ligeramente abierta para mostrar los dientes para mostrar que los dientes están adosados
Examen de los reflejos
Reflejo maseterino o mandibular
Posición del paciente: Con la boca abiertaProcedimiento: con la boca abierta, aplica uno de sus dedos en la sínfisis mentoniana y percute sobre él en sentido vertical con el martillo de reflejos
Respuesta: aparece contracción de pterigoideos internos, maseteros y temporales (elevación brusca de la mandíbula)
Reflejo corneano:
Utensilio: un pedacito de algodón retorcido y alargado
Procedimiento: se toca delicadamente la cornea
Ojoizquierdo: el paciente dirige la mirada arriba y a la derecha
Ojo derecho: dirige la mira arriba y a la izquierda
Respuesta: contracción de ambos orbiculares
Reflejo conjuntival: la estimulación de la conjuntiva desencadena un reflejo idéntico al anterior;
Reflejo corneo mandibular: durante comas profundos aparece este reflejo
Procedimiento: roce de la cornea con un algodón.
Respuesta:contracción del pterigoideo externo y desviación del maxilar inferior al lado opuesto.
Reflejo estornutatorio: hurgar fosas nasales con un algodón
Reflejo oculo-cardiaco: la presión continua de los globos oculares produce bradicardia

VII NERVIO FACIAL
EXAMEN DEL COMPONENTE SENSITIVO
Explracion de cada hemilengua en sus 2/3 anteriores
Materiales:
Hisopos algodonads
Frascos con sabores:dulce-salado-acido-amargo
4 tarjetas donde estén escritos con letras grandes los 4 sabores primarios
1. Tome un hisopo algodonado, muy ligeramente humedecido con una de las sustancias, para que el sabor no se corra, y aplíquelo sobre la parte anterior y media de una hemilengua, recordándole a la persona que mantenga la lengua afuera para evitar que cierre la boca, ya que la difusión de la sustancia puedepermitir el gusto en el tercio posterior.

2. Ordénele que indique con un dedo a cuál de los sabores corresponde.
3. Pídale que se enjuague la boca.
4. Repita los pasos 1, 2 y 3 para cada sabor.
5. Explore de la misma forma la otra hemilengua.
6. Registre los resultados de la exploración.
Examen de la secreción lagrimal
Procedimiento: insertamos el extremo de una tirita de papel de...