exploracion fisica

Partes de la exploración física
 
Consta de 3 partes  a saber:
1.    Examen Físico General.(Aspectos a examinar):
     Constitución.
     Deambulación.
     Decúbito.
     Marcha.
     Peso y Talla.
     Fascie.
     Faneras (pelos y unas).
     Piel. (coloración).
     Circulación colateral.
     Tejido Celular Subcutáneo.(T.C.S.).
     Temperatura.
 
2.    ExamenFísico Regional. (Aspectos a examinar):
     Cabeza.
     Cuello.
     Tórax.
     Abdomen.
     Columna vertebral.
     Extremidades.
 
3.    Examen Físico por Sistemas y Aparatos.(Aspectos a examinar):
     Sistema Respiratorio.
     Sistema Cardiovascular.
     Sistema Digestivo.
     Sistema Hemolinfopoyetico.
     Sistema Endocrino.
     Sistema Osteomioarticular.     Sistema Genitourinario.
      Sistema Nervioso.
 
 
 
 
 
 
 
Examen Físico General.
 
Patrón Normal: Paciente normo lineo que deambula sin dificultad, fascie y marcha no característicos de proceso patológico alguno. Guarda decúbito activo indiferente. Pelos de buena implantación y distribución normal. No alopecias. Unas con estrías longitudinales, no lúnulas, no Onicomicosis. Pielacorde a su edad, raza y sexo. No manchas ni lunares. No presencia de circulación colateral. Tejido Celular Subcutáneo no infiltrado. Temperatura: 36, 8 Oc. Peso habitual: 172 libras. Peso actual;168 libras. Talla: 171 cms.
 
 
Desde el primer contacto visual con el paciente y valiéndonos de la inspección, podemos ir evaluando aspectos generales tales como:
 
A). Constitución: El individuopuede ser:
     Brevilineo: De tronco bien desarrollado con extremidades cortas y gruesas. Poca estatura y son corpulentos.
     Normo líneos: Son bien proporcionados.
     Longilineos: Desarrollo desproporcionado de los miembros y el tronco pequeño.
 
B). Deambulacion:
     Deambula sin dificultad.
     Deambula con dificultad.
     No deambula.( sillón, camilla).
 
C). Decúbito: Serefiere a la posición del paciente en la cama:
     Decúbito supino o dorsal. (acostado sobre su espalda).
     Cecubito ventral o prono. (acostado boca abajo).
     Decúbito  lateral. (derecho o izquierdo).
 
El decúbito puede ser también:
     Pasivo: El paciente yace pasivamente sobre su espalda, con tendencia generalmente a deslizarse hacia la pielera de la cama, o hacia cualquierotro lado. Coloca la posición en que se le coloca en la cama. Se encuentra habitualmente en los casos en que el enfermo ha perdido el conocimiento o se halla sin fuerzas o extremadamente debilitado.
     Activo: Es aquel en el cual el paciente participa por su propia voluntad y fuerza y puede ser indiferente o forzado según se modifique o no a voluntad sin inconveniente o molestia.
 
 
D).Marcha: De gran valor diagnostico sobretodo en la enfermedades del Sistema Nerviosos . Se debe observar no solo el modo de caminar, sino también la posición del cuerpo, el movimiento de los brazos y la actitud de la cabeza. Entre ellas: marcha guadanante, marcha ataxica, marcha cerebelosa, etc.
 
E). Fascie: El aspecto y/o configuración de la cara, la expresión facial o fisonómica es de vitalimportancia en el examen físico, así:
     Sistema Respiratorio: fascie adenoidea, fascie neumónica, etc.
     Sistema Cardiovascular: fascie aortica, etc.
     Sistema Digestivo: fascie hepática, etc.
     etc.
 
F). Coloración de la piel: Varia en dependencia de la edad, raza, sexo, y lugar del cuerpo. Entre las alteraciones que podemos encontrar: palidez, rubicundez, seudo ictericia,melanodermias, vitíligo, manchas acrómicas, cianosis, ictericia, etc.
G). Faneras:
     Pelos: Debemos observar: cantidad, distribución, implantación y calidad, de acuerdo a su edad, raza y sexo en cuero cabelludo, cejas, pestañas, barba, bigote, axilas y pubis.
     Uñas: Debemos observar: forma, aspecto, resistencia, crecimiento y color. Pude haber: Onicofagia (se come las unas),...