Exploración física

EXPLORACIÓN FÍSICA
La exploración física es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional.
Objetivos:
Confirmar los datos obtenidos por los diferentes métodos de exploración física, junto con entrevista.
Detectar características físicas y hallazgos anormales en relación con el crecimiento y desarrollo normales.
Estos se lograranmediante los métodos de exploración:
Inspección.
Palpación.
Percusión.
Auscultación.
Medición.
El examen clínico puede realizarse en un consultorio, hospital o domicilio.
Por condiciones específicas del estado general del paciente, se efectúa durante su estancia en el hospital.
El mobiliario y equipo en un consultorio varía de acuerdo con la especialidad médica, pero básicamente debe de contarcon mesa de exploración, báscula con estadiómetro, vitrina para guardar material y equipo, escritorio, lámpara de pie, tres sillas, mesa de Pasteur, lavabo y cesto de basura, así como equipo de diagnóstico (otoscopio, oftalmoscopio, rinoscopio, laringoscopio, entre otros), termometría, exploración (vaginal, proctológico, urológico, etc.) y curaciones.

Inspección.
La inspección es el método deexploración física que se efectúa por medio de la vista.
Objetivos:
Detectar características físicas significativas.
Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.
La inspección se divide de acuerdo a los siguientes criterios:
Según la región a explorar:
Local: inspección por segmentos.
General: inspección de conformación, actitud,movimientos, marchas, etc.
Según la forma en que se realiza:
Directa: simple o inmediata. Se efectúa mediante la vista.
Indirecta: instrumental, armada o indirecta.
Por el estado de reposo o movimiento:
Estática: o de reposo de un órgano o cuerpo.
Dinámica: mediante movimientos voluntarios o involuntarios.

Mediante los diferentes tipos de inspección se obtiene información de aspectosanatomofisiológicos y del comportamiento a través de las siguientes normas:
Normas durante la inspección.
Norma 1: Considerar las normas 4 y 10 enunciadas en el interrogatorio.
Fundamentación:
La evaluación sistemática asegura una recopilación completa de datos.
Norma 2: Seguir preferentemente el orden señalado de los métodos durante la exploración física.
Fundamentación:
Una observación de lo generala lo específico, de cabeza a pies, de afuera hacia adentro, de la parte media a la lateral, de la parte anterior a lo posterior, y de la parte distal a la proximal, son normas que guían la secuencia a llevar para lograr una buena inspección.
Norma 3: Observación cuidadosa y continua sobre:
Fundamentación:
Los órganos receptores se sitúan en piel, aparato musculosquelético, órganos de lossentidos y otras estructuras internas.
Aspecto general
Fundamentación:
El tipo, desaliño o manchas diversas de la vestimenta son indicadores de forma de cultura o de alteraciones psicofisiopatológicas.
Los valores somatométricos, motrices y sociales acordes a cada grupo etáreo son parámetros de crecimiento y desarrollo normal.
Ciertos tipos de calzado orientan hacia la búsqueda de deformidades enpie o columna vertebral, dermatitis, alteraciones de la marcha, etc.
Modificaciones del organismo en reposo o datos anatómicos o estáticos.

Fundamentación:
El reflejo de las reacciones provocadas por el exterior, excitaciones o trastornos funcionales, se denominan facies.
Las facies se clasifican por nombres de autor, por signos predominantes o por órganos enfermos.
La conformación incluyela valoración general en cuanto a facies, sexo, edad cronológica, aparente a ambas, conformación y biotipos morfológicos.
El fenotipo o constitución total resulta de la integración de la integración de factores morfológicos, psíquicos y funcionales.
El hábito corporal, somático o biotipo morfológico, es el aspecto particular del cuerpo, dependiente de la combinación morfológica de sus...