Exposición Accidente Rabico

Protocolo de Vigilancia
en Salud Pública

RABIA EN HUMANOS,
PERROS Y GATOS (INS 2014)

Luz Estella Mesa

Definición del sistema de vigilancia
Descripción: La rabia es una zoonosis mortal que afecta el sistema nervioso central de
animales homeotermos, especialmente mamíferos, incluido el ser humano, en quien
produce una encefalomielitis aguda; es una de las pocas enfermedades cuyos signos ysíntomas no han variado a través de los siglos.
Presenta 4 fases:
1. Fase I: asintomática y corresponde al período de incubación, tiene una duración
variable promedio de 10 a 60 días, pudiendo ser de uno o más años
2. Fase II (Prodrómica): En ella aparecen los primeros síntomas y son de carácter
inespecíficos (malestar general, anorexia, cefalea, agitación, irritabilidad, insomnio y
depresión), puededurar entre 2 y 10 días
3. Fase III (Neurológica): Se presentan los síntomas neurológicos y puede durar de 2 y
7 días.
4. Fase IV: En ésta el paciente entra en coma y finalmente fallece, la cual dura de 1 y
10 días.

En la 1ª Fase la enfermedad es completamente prevenible por la aplicación de vacuna o
vacuna y suero según el tipo de exposición.
A partir de la 2ª Fase es mortal en entre el 99,9 y100% de los casos.

Descripción del problema
Agente etiológico: Virus de la rabia, familia Rhabdoviridae y género Lyssavirus
Modo de transmisión: casi exclusivamente por la mordedura de un animal rabioso, menos
frecuente a través de arañazo, lamedura de mucosa o de piel lesionada; excepcionalmente
por vía respiratoria (efecto aerosol). Rarísimo (transplante de órgano).
Período de incubación: Enpromedio (10 a 60 días) y el más largo de 1 año o más.
Reservorio: En zonas urbanas los perros y gatos, en las zonas rurales los bovinos y
équidos, en áreas boscosas los murciélagos, zorros y zorrillos.
Período de transmisibilidad: en perros y gatos (3 a 5 días días antes del inicio de los
primeros síntomas) hasta el fallecimiento del animal.
Factores de riesgo: El virus rábico; bajas coberturas devacunación en animales de
compañía; residir o visitar zonas rurales, con presencia de animales silvestres y poca o
ninguna disponibilidad de vacuna y suero; creencias y prácticas culturales de riesgo;
presencia constante o incremento de la población de quirópteros y otros animales silvestres;
y deficiente o nula educación en prevención de la rabia, entre otros.

Justificación
La vigilancia,prevención y control de la rabia es una prioridad para la salud pública
mundial y nacional.
Colombia, como los demás países de las Américas, se ha comprometido a eliminar la
rabia transmitida por perros del territorio nacional y controlar la rabia silvestre transmitida
por murciélagos hematófagos.
En esta tarea se encuentran comprometidos el Ministerio de Salud y Protección Social
(MSYPS), el InstitutoNacional de Salud (INS), el Instituto Colombiano Agropecuario
(ICA), las Corporaciones Autónomas Regionales (CAR) y las Entidades Territoriales (ET)
de salud, según normas vigentes que regulan la materia y competencias establecidas
por Ley, siendo la vigilancia, prevención y control de la rabia en perros, gatos y
humanos, responsabilidad del Sector Salud, la de animales de producción del SectorAgropecuario y la de los animales silvestres del Sector Ambiental.

Objetivos
•

Analizar las características demográficas y sociales de la rabia, para conocer su
comportamiento y orientar medidas de intervención.

•

Determinar la frecuencia, distribución y tendencia de las agresiones, exposiciones y
casos de rabia en humanos y en animales de compañía (perros y gatos), en términos
de incidencia,letalidad y mortalidad, para focalizar e intervenir de manera eficiente y
eficaz las zonas y poblaciones en riesgo.

•

Detectar brotes epidémicos de rabia para su caracterización e implementación
oportuna de medidas de prevención y control, tendientes a reducir mortalidad.

•

Referenciar la circulación del virus rábico y de sus variantes para cortar cadena de
trasmisión.

Criterios de...