Exposición prenatal a drogas de abuso. efectos diferidos e

Cuad Méd Soc (Chile) 2009, 49 (4): 254-265

Exposición Prenatal a Drogas de Abuso. Efectos Diferidos e Imprinting (Desprogramación Celular)
Prenatal Exposure to Drugs of Abuse. Delayed Effects and Imprinting (Cell Deprogramming)

Dr. Andrei N. Tchernitchin1,2 Dr. Rodrigo Bustamante1,3 Leonardo Gaete González1,4

Resumen
El uso de drogas de abuso es un grave problema de salud y problemasocial en todo el mundo. Se conocen muy bien los efectos en salud de la exposición aguda o crónica a drogas de abuso. También que causan efectos directos en la placenta o en órganos en desarrollo de los embriones, causando malformaciones congénitas. Existe sin embargo muy poca información sobre efectos diferidos de la exposición a estos agentes durante las últimas etapas del desarrollo fetal o lasprimeras etapas de desarrollo postnatal. Estos agentes causan alteraciones irreversibles en la diferenciación y programación celular, que pueden ser consideradas como malformaciones bioquímicas y funcionales, responsables de alteraciones funcionales orgánicas o neuroconductuales que favorecen el desarrollo de enfermedades más tarde en la vida. En el presente trabajo se describen los efectospersistentes de la exposición a drogas de abuso ilícitas (opiáceos, cocaína, ketamina, tolueno, cannabinoides y anfetamina y sus derivados) y a drogas de abuso legalmente permitidas (alcohol etílico - nicotina y consumo de tabaco no se describen por formar parte de publicación previa en Cuadernos). Exposición a estos agentes favorece el desarrollo de una serie de enfermedades y alteraciones de laconducta más tarde en la vida. Además, se presenta evidencia que la exposición prenatal a varios químicos (plomo, el plaguicida malatión, bisfenol) y a varias drogas de abuso (opioides, etanol, cannabinoides) determinan cambios persistentes que favorecen el desarrollo de adicciones a drogas de abuso más tarde en la vida. Se concluye que, además de los problemas sociales y de salud derivadas del uso poradultos de drogas de abuso, la exposición fetal causa cambios que determina el desarrollo de varias enfermedades más tarde en la vida, incluyendo adicción a drogas de abuso. En consecuencia, la legislación gubernamental que restrinja el acceso y uso de estas drogas, incluyendo las “más suaves” como los cannabinoides, es fundamental para proteger la salud de las futuras generaciones. Adicionalmente,se presenta evidencia que la exposición prenatal a contaminantes ambientales es una condición que aumenta de por vida la sensibilidad para desarrollar adicciones a drogas de abuso, lo cual indica la importancia de implementar medidas para controlar la contaminación ambiental como una herramienta en la lucha contra el uso de drogas de abuso. Palabras clave: Exposición prenatal, exposición fetal,efectos diferidos, drogas de abuso, adicciones, contaminantes ambientales, opiáceos, cocaína, ketamina, tolueno, cannabinoides, anfetamina, etanol, plomo, malatión, bisfenol

Abstract
The use of drugs of abuse is a serious health and social problem through all the world. The effects of acute and chronic exposure of drugs of abuse on health are well known. They also cause direct effects onplacenta o the developing embryo organs, causing congenital malformations. There is however very scarce information on the delayed effects of exposure to these agents during the last stages of fetal development or the early stages of postnatal development. These agents cause irreversible alterations in cell

Recibido el 08 de octubre de 2009. Aceptado el 19 de noviembre de 2009. 1 Laboratorio deEndocrinología Experimental y Patología Ambiental, Programas de Fisiopatología, Anatomía y Biología del Desarrollo, y Farmacología Clínica, Instituto de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. 2 Postdoctoral Population Council Fellow 1970-1972, Profesor Titular Universidad de Chile. Correspondencia a: atcherni@gmail.com 3 Instructor Facultad de Medicina Universidad de Chile 4...