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F40.2 FOBIA ESPECÍFICA [300.29]

Criterios para el diagnóstico

A. Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (p. ej., volar, precipicios, animales, administración de inyecciones, visión de sangre).

B. La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata deansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos relacionada con una situación determinada. Nota: En los niños la ansiedad puede traducirse en lloros, berrinches, inhibición o abrazos.

C. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional. Nota: En los niños este reconocimiento puede faltar.

D. La(s) situación(es) fóbica(s) se evitan o se soportana costa de una intensa ansiedad o malestar.

E. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar provocados por la(s) situación(es) temida(s) interfieren acusadamente con la rutina normal de la persona, con las relaciones laborales (o académicas) o sociales, o bien provocan un malestar clínicamente significativo.

F. En los menores de 18 años la duración de estossíntomas debe haber sido de 6 meses como mínimo.

G. La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitación fóbica asociados a objetos o situaciones específicos no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental, por ejemplo, un trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno por estrés postraumático trastorno de ansiedad por separación, fobia, trastorno de angustia conagorafobia, o agorafobia sin historia de trastorno de angustia.

Especificar tipo:

* Tipo animal
* Tipo ambiental (p. ej., alturas, tormentas, agua)                  
* Tipo sangre-inyecciones-daño
* Tipo situacional (p. ej., aviones, ascensores, recintos cerrados)
* Otros tipos (p. ej., evitación fóbica de situaciones que pueden provocar atragantamiento, vómito o adquisiciónde una enfermedad; en los niños, evitación de sonidos intensos o personas disfrazadas)

Características descriptivas y trastornos mentales asociados

Las fobias específicas, dependiendo del subtipo, pueden dar lugar a un estilo de vida limitado o interferir con ciertas actividades.

Suelen coexistir con otros trastornos de ansiedad, si bien en estos casos no suelen constituir el motivo deconsulta, ya que producen mucho menos malestar e interfieren notoriamente menos en las actividades del individuo que el diagnóstico principal de trastorno de ansiedad.
Hallazgos de la exploración física y enfermedades médicas asociadas
Respuestas fisiológicas se caracterizan por una aceleración inicial y fugaz de la frecuencia cardíaca, seguida de una desaceleración y un descenso de la tensiónarterial, lo que contrasta con el habitual aumento de la frecuencia cardíaca en otras fobias específicas. Algunas enfermedades médicas se exacerban como resultado de los comportamientos de evitación fóbica.

Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo
El diagnóstico de fobia específica no puede asegurarse a no ser que estos temores den lugar a un deterioro significativo de lasactividades del individuo
Curso
Los factores que predisponen a la aparición de fobia específica cabe citar los acontecimientos traumáticos, crisis de angustia inesperadas en la situación que se convertirá en temida, observación de otros individuos que sufren traumatismos o muestran temor y transmisión de informaciones
Los objetos o situaciones temidos tienden a implicar aspectos que ciertamentepueden o han podido representar una amenaza en algún momento de la historia de la humanidad. Las fobias generadas por acontecimientos traumáticos o por crisis de angustia inesperadas acostumbran a aparecer de forma particularmente aguda.
Diagnóstico diferencial
Las fobias específicas el individuo no presenta una ansiedad permanente, toda vez que el miedo se limita a objetos y situaciones...
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