extricacion e inmovilizACION

Atención Prehospitalaria Avanzada - APHA

Extricación e Inmovilización
Jorge Jara Celedón y Carlos Chacón.

:: Caso Clínico
“Siendo las 4 am, UD, es llamado por una colisión frontal entre un automóvil y un
camión en el kilómetro 35 de la carretera panamericana 5 norte. En ruta le informan
de una colisión de alto impacto y velocidad, hay 2 heridos se ignora gravedad de las
lesiones. Laambulancia demora 20 minutos en llegar al accidente.
En el lugar, efectivamente comprueba de una colisión de alto impacto, el vehículo
menor se encuentra muy deformado con un ocupante en su interior con compromiso
de conciencia, polipneico y pálido y el otro ocupante fuera del vehículo a 7 metros
de distancia inconsciente, decúbito prono.

OBJETIVOS DEL CAPITULO
Al finalizar el capítulo elalumno deberá se capaz de:
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Conocer las técnicas de extricación e inmovilización, al enfrentar un accidente automovilístico o de otro tipo.
Determinar la seguridad de la escena del accidente antes del inicio de las operaciones.
Describir la tecnica de inmovilización cervical.
Conocer los equipos utilizados en la extricacion e inmovilización.
Describir la tecnica deextricacion vehicular
Describir las principales tecnicas de inmovilización.
Conocer los elementos de ferulaje y su uso.
Dscribir la tecnica de remosion de casco en un paciente motociclista.

Introducción.
En la era moderna, el trauma se ha convertido en una
grave amenaza para la vida, especialmente en los
menores de 45 años, cuya primera causa de muerte, la
constituyen los accidentesvehiculares, a lo anterior hay
que agregar todos aquellas personas que no fallecen pero
que quedan con daños severos permanentes o parciales,
alterando la calidad de vida propia y la de sus familiares.
Chile no es la excepción a ésta regla, constituyendo el
trauma la tercera causa de muerte, con tasas de 71 por
100.000 habitantes, aproximadamente 11% de todas las
muertes del país y la primera enmenores de 45 años,
además es responsable del 10% de los ingresos
hospitalarios anuales.
Existe consenso mundial en señalar, que aquellas personas que sufren accidentes, y no mueren de inmediato,
tienen grandes posibilidades de sobrevivir, a pesar de
lesiones graves, siempre y cuando reciban atención
médica especializada y oportuna, inicialmente desde el
inicio del trauma, y en el lugar delaccidente. Este período
crítico se ha denominado “la hora dorada del trauma“,
pasado éste lapso de tiempo, la mortalidad aumenta
rápidamente, si no se realizan las intervenciones
apropiadas.

Otro hecho importante a considerar, es que muchas
muertes o secuelas en los accidentes, se deben a
acciones o procedimientos inadecuados, por tanto, un
principio a respetar siempre por losreanimadores es “no
causar más daño al paciente, del que ya tiene“.
El proceso de liberar al accidentado de un vehículo,
recibe el nombre de “extricación”, que significa
desencarcelar. Existen 3 tipos de extricación :
Extricación básica: transferencia de un lesionado
inmovilizado, desde el sitio del accidente hasta un centro
asistencial sin necesidad de practicar maniobras de liberación.
Extricaciónmedia: considera la participación de grupos
de rescate equipados para maniobras de extricación e
inmovilización. La extricación debe ser rápida (el factor
tiempo es fundamental para el pronóstico del paciente),
y garantizar un lugar sin riesgos para completar las
maniobras de reanimación (seguridad de los
reanimadores).
Extricación pesada: procedimiento de alta complejidad
y/o peligroso,necesario para el manejo de severas
deformaciones estructurales, atrapamientos, derrumbe de
grandes edificaciones y/o catástrofes colectivas.
Requiere de elementos especializados, como
herramientas hidráulicas y otras.

Emergencias Traumáticas: Extricación e inmovilización

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