Ezquizofrenia Y Trastornos Afectivo

1. ESQUIZOFRENIA
1.1 Descripción

CAPÍTULO 11: ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNOS AFECTIVOS

Bernardo R. Japón psicologia.brj@gmail.com www.be-minful.org

Afecta al 1% de la población mundial. Literalmente significa mente escindida, pero no implica personalidad dividida o múltiple. Eugen Bleuler (1911-1950) acuñó el término para referirse a una ruptura con la realidad producida por ladesorganización de las diversas funciones mentales, de modo que pensamientos y sentimientos ya no van al unísono. Se caracteriza por 3 tipos de síntomas: 1. Síntomas Positivos (exceso de actividad en circuitos de dopamina) a. Trastorno del pensamiento (desorganizado, irracional): saltan de un tema a otro a medida que se les ocurren nuevas asociaciones b. Delirios son creencias claramente contrarias a loshechos. i. De persecución: los demás están intrigando y conspirando contra uno ii. De grandeza: ideas falsas acerca del poder e importancia de uno mismo iii. De control: relacionado con los de persecución, cree que los otros le están controlando (rádar, receptor de radio implantado en el cerebro) c. Alucinaciones. Son percepciones de estímulos que en realidad no están presentes. Suelen ser auditivas(voces que le hablan a uno) y también olfativas (contribuyen al delirio de que otras personas le están intetando envenenar con un gas). 2. Síntomas Negativos: ausencia de conductas normales a. Falta de reactividad emocional b. Habla escasa c. Falta iniciativa y constancia d. Anhedonia (incapacidad para experimentar placer) e. Aislamiento social 3. Síntomas Cognitivos: se relacionan estrechamentecon los negativos, por lo que pueden deberse a anomalías en las mismas regiones del cerebro. Incluyen: a. Dificultades de aprendizaje y memoria b. Razonamiento abstracto deficiente c. Escasa capacidad de resolución de problemas

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Bernardo R. Japón psicologia.brj@gmail.com www.be-minful.org Los síntomas negativos y cognitivos aparecen en muchos trastornos neurológicos en los que están dañadoslos lóbulos frontales. En la esquizofrenia parecen deberse a procesos evolutivos o degenerativos que alteran el funcionamiento de ciertas regiones cerebrales. Los síntomas suelen manifestarse a lo largo de 3-5 años: negativos-> cognitivos-> positivos

1.2 Herencia
Estudios de adopción (Kety y cols. 1968, 1994) y de gemelos (Gottesman y Shieds, 1982; Tsuang, Gilberston y Faraone, 1991) indicanque la esquizofrenia es un rasgo hereditario. La incidencia real es menor del 50% , lo que apunta a 2 hipótesis: 1. Están implicados varios genes 2. El gen de la esquizofrenia confiere vulnerabilidad a llegar a padecerla o Gottesman y Bertelsen (1989): el porcentaje de hijos con esquizofrenia era semejante para ambos miembros de parejas de gemelos monocigóticos discordantes en los casos de padrescon esquizofrenia (16,8%) y sin (17,4%). Para gemelos dicigóticois, 17,4% y 2,1% respectivamente. Otro factor genético: edad de los padres. Los hijos de padres mayores tienen más probabilidades de llegar a padecerla, posiblemente debido a mutaciones en los espermatocitos (540 divisiones al llegar a los 35 años; los ovocitos se dividen 23 veces antes del nacimiento y sólo una vez después). Todavíano se ha localizado el gen de la esquizofrenia ni está demostrado que la enfermedad la cause un único gen: • • Wash y cols. (2008) sugieren que intervienen una gran cantidad de mutaciones Tsankova y cols. (2007) sugieren mecanismos epigenéticos y mutaciones. o Los epigenéticos controlan la expresión de los genes: la metilación de las proteínas histonas impide la expresión de determinados genes. oMuchos cambios epigenéticos se inician debido a sucesos ambientales (exposición a toxinas) o Debido a que la síntesis del ARNnc (no codificante) está controlada por factores ambientales, sus anomalías pueden ocasionar cantidad excesiva o inadecuada de proteínas durante períodos críticos del desarrollo (podría ser tan nocivo como las proteínas mutantes)

1.3 Farmacología de la ezquizofrenia: la...