fármacos anti arritmicos, ucc

FARMACO TOXICOLOGIA
TALLER












PRESENTADO POR
DIOVANIS LOPEZ
GERMAN ANZOLA
CRISTIAN ANAVE











DOCENTE
CESAR CALAD








UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
ARAUCA – ARAUCA
2014
FÁRMACOS ANTIARRITMICOS
Las arritmias cardiacas o disritmias son en cierta parte alteraciones en relación a la formación y conducción del impulso cardiaco, lascuales tras su formación y según su intensidad pueden dificultar e impedir el trabajo normal del miocardio y el corazón como tal, alterando los movimientos de sístole y diástole y con ello el equilibrio del sistema vascular.
El llenado de las aurículas y ventriculas se altera de tal forma que producen una fibrilación la cual tiene efectos iguales a una parada cardiaca, un pequeño es decir, iniciode paro cardiaco, el cual no es otro indicio al de un infarto pero que no se dio en tal proporción como para producir un infarto debido a la falla de tejidos producto de irrigación sanguínea y de oxigeno como tal isquemia e hipoxia.
Los fármacos antiarrítmicos son un grupo heterogéneo de sustancias que constituyen junto con la estimulación eléctrica programada, la implantación de marcapasos, lacirugía y la fulguración, la base de la terapéutica antiarrítmicos actual. Algunos medicamentos son usados desde la antigüedad contra las arritmias cardiacas, por ejemplo la Quinidina y digital, pero algunos han estado a disponibilidad en tan solo un poco tiempo hacia acá, una década más o menos.
Cientos de investigaciones han descubierto el tipo de mecanismo celular adoptado por las arritmias ylos mecanismos por los cuales algunos fármacos actúan para contrarrestarlos, aunque todo esto ha dado muchas cosas que entender y conocer, las pruebas han sido empíricas, es decir, métodos a prueba y error. Muchos ensayos y pruebas como la CAST, han indicado y demostrado que algunos fármacos de los cuales se han usado contra las arritmias resultan más peligrosas en si aumentando la mortalidadque el efecto placebo como tal.
Algunos ensayos clínicos han indicado que los DCI, pueden reducir significativamente la mortalidad en relación a la terapia con medicamentos antiarrítmicos.
Todos los fármacos antiarrítmicos actúan mediante la alteración de los flujos de iones dentro de los tejidos excitables en el miocardio.
Las auriculares son graves, pero las ventriculares aún lo son más. Lostres iones de importancia primaria son Na +, Ca + + y K +
La lidocaína y mexiletina (clase Ib.)
La lidocaína es un anestésico muy utilizado antiarrítmicos y local. Sólo se utiliza IV para el tratamiento de arritmias debido a metabolismo de primer paso. La mexiletina es congénere activo por vía oral de lidocaína. La lidocaína es efectiva para la profilaxis de las arritmias en pacientespost-infarto. La mexiletina no prolonga el intervalo QT y puede ser utilizado en pacientes con antecedentes de taquicardia ventricular o DILQTs.

Procainamida (clase IA)
Eficaz contra las arritmias, tanto supra ventriculares y ventriculares (incluyendo arritmias auriculares asociadas con el síndrome de WPW), se puede administrar por vía oral y IV.


Disopiramida (clase IA)
Útil para las arritmias supraventriculares y arritmias ventriculares sólo en los pacientes con buena función ventricular debido a sus efectos inotrópicos negativos.

Quinidina (clase IA)
Útil en el tratamiento de arritmias supra ventriculares y ventriculares, pero hay un riesgo significativo de arritmias ventriculares y otros efectos secundarios.
La Quinidina es un potente inhibidor de CYP2D6 hepática y se asocia con lasinteracciones medicamentosas más que cualquier otro fármaco antiarrítmicos.

Propafenona (clase IC)
Se utiliza para el tratamiento de arritmias supra ventriculares sintomáticas y suprimir la vida en peligro arritmias ventriculares.

Flecainida (Clase IC)
Un potente bloqueador rápido hacia el interior del canal de sodio se usa para tratar las arritmias supra ventriculares sintomáticas y...