Factores Antropometricos

MC, OBESIDAD Y RIESGO 
El Instituto de Salud de los Estados Unidos establece que todos los adultos de 18 años en adelante, a partir de un IMC de 25 (kg/m2), se consideran en riesgo de desarrollar ciertas morbilidades o enfermedades degenerativas.
El Índice de Masa Corporal es uno de los elementos diagnósticos y pronósticos más prácticos y utilizados en el campo de la nutrición. Se consideracomo el indicador más útil y sensible para definir la obesidad. Consiste en relacionar el peso corporal en kilogramos con el cuadrado de la estatura en metros.
IMC = Peso (Kg)/Talla (m2)
Estudios epidemiológicos revelan que cuando existe un IMC igual o mayor de 30, se incrementa la morbimortalidad, especialmente cuando este se relaciona con el radio Cintura-Cadera o RCC.
Entre sus aspectos másdestacados se encuentran la facilidad de su determinación, el escaso margen de error y su bajo costo de utilización. Además, mantiene una importante correlación con la masa grasa, por lo cual se ha utilizado universalmente para determinar el estado de nutrición.
El Instituto de Salud de Estados Unidos, elaboró una tabla que agrupa y clasifica por grados el IMC.
Clasificación e sobrepeso y Obesidadpor el Índice 
de Masa Corporal (calculado como Kg/m2)
Estado Nutricio
Grado de Obesidad
IMC
Bajo Peso
 
40
 
Los adultos de 18 años en adelante con un IMC > (25 kg/m2) se consideran en mayor riesgo de desarrollar ciertas enfermedades crónicodegenerativas, comodiabetes tipo 2, ateroesclerosis, hipertensión, elevación del colesterol, enfermedad coronaria y cáncer, entre otras.
Quienespresentan un IMC de 25 a 27.9 se clasifican en la categoría sobrepeso y los que alcanzan un valor igual o superior a 27 son considerados obesos, que a su vez pueden corresponder a 3 clases.
El IMC no tiene en cuenta el sexo, la talla, la edad ni la complexión física, por lo cual su valor clínico no es el mismo cuando se aplica a escala individual. Por ejemplo un varón y una mujer deigual IMC difieren en cuanto a su relación masa magra/grasa o bien dos individuos de igual sexo e IMC, pero de diferente talla no tienen el mismo riesgo, pues este es ligeramente menor en personas de mayor estatura.
Existe un incremento de riesgo al pasar de una categoría inferior a una categoría superior, pero también cualquier aumento del IMC se acompaña de un incremento de riesgo, aún si el individuo semantiene dentro de los valores de un IMC considerados normales, como se desprende del estudio de Manson en la Figura 1.
Existen otros factores que pueden modificar el riesgo correspondiente a un IMC determinado. Por esta razón, George Bray en "Contemporary Diagnosis and Management of Obesity propone una tabla de "ajuste del riesgo" correspondiente al IMC de acuerdo con el perímetro de la cintura, valorde tensión arterial, relación triglicerimidemia/HDL colesterol, la glucemia en ayunas, apnea del sueño, nivel de actividad física y peso ganado desde los 18 años, que se transcribe en la Figura 2.
Por ejemplo, si un individuo que presenta un IMC de 27 (kg/m2), tiene también una relación triglicéridos/HDL-C superior a 8 debe sumar 4 puntos al valor de su IMC para obtener el RIESGO AJUSTADO, queen este caso en particular correspondería al de un IMC de 31 (kg/M2).
Sin embargo, estas consideraciones, útiles por su orientación predictiva son de mayor valor epidemiológico que clínico, porque en cada caso individual el médico puede evaluar con precisión cual es la repercusión del incremento del peso sobre los sistemas homeostáticos y de ellos cuál se vislumbra como el más frágil o claudicanteante la sobrecarga-metabólica.
IMC(Kg/m2)
20/24
25/27
27/30
30/39
40
Clase
0
I
II
III
IV
Grado
0
1
2
2
3
Riesgo
Muy bajo
Bajo
Moderado
Alto
Muy alto
Tabla 1. Clasificación de la obesidad con base en el IMC correlacionada con el riesgo
 
Riesgos metabólicos y vasculares
Resistencia a la insulina. Es bien conocido que la obesidad se acompaña invariablemente, aun...