factores esenciales y criticos del trabajo de parto
Páginas: 9 (2112 palabras)
Publicado: 29 de marzo de 2014
4. FACTORES ESENCIALES O CRÍTICOS QUE PARTICIPEN EN EL TRABAJO DE PARTO
Sirven para planificar la asistencia individualizada de enfermería de la mujer que está en trabajo de parto. En la literatura podemos encontrar diversos factores críticos, clasificados en algunos libros en “4P”, nosotros trabajaremos con las “6P”.
1. Paso o Canal del Parto
La pelvis es una estructura que brinda apoyo ysoporte al resto del cuerpo, tanto en hombres como en mujeres, per+36
+o en la mujer debe adaptarse a las demandas de la reproducción, que son: sostener y proteger el contenido pélvico, además de formar un eje relativamente fijo para el paso del feto durante el nacimiento. Debido a estos cambios el equipo de asistencia en la salud debe valorar el tamaño y la forma de la pelvis materna.
La pelvisparece una jofaina, está constituida por cuatro huesos: dos huesos iliacos (o coxales), el sacro y el cóccix. Los huesos iliacos constituyen la estructura anterior y lateral, y el sacro y el cóccix componen la sección posterior.
Los huesos iliacos están conformados por tres huesos separados cuyas uniones se calcifican durante la pubertad. Las espinas isquiáticas salen del borde posterior delisquion y se dirigen hacia el interior de la cavidad pélvica. Las espinas isquiáticas se pueden palpar durante la exploración rectal o vaginal, y pueden servir como puntos de referencia durante el trabajo de parto para valorar el descenso de la cabeza fetal por el conducto del parto.
La pelvis se divide en:
Pelvis falsa: conocida también como pelvis mayor, es la parte que está por arriba delestrecho pélvico o línea terminal, funciona para soportar el peso del útero ocupado y aumentado de tamaño y para dirigir la parte de presentación fetal hacia la pelvis verdadera, que está por debajo.
Pelvis verdadera: llamada también pelvis menor, se encuentra por debajo del reborde pélvico; esta representa los límites óseos del conducto del parto.
La pelvis se divide en tres secciones: estrechosuperior, cavidad pélvica o pelvis media y estrecho inferior.
a) Tamaño de la pelvis
b) Tipo de pelvis
El conocimiento de los tipos de pelvis contribuye a la comprensión del mecanismo del trabajo de parto y de las relaciones del paso, el pasajero y los poderes o fuerzas durante el periodo del trabajo de parto.
Caldwell-Moloy clasifica la pelvis en cuatro:
Ginecoide: tambiénconsiderada la pelvis femenina normal. Se caracteriza porque el estrecho superior esta redondeado, y el diámetro anteroposterior es un poco más corto que el transverso. Favorable para el parto vaginal.
Androide: tambien considerada la pelvis masculina normal. Se caracteriza porque el estrecho superior tiene forma de corazón. Los diámetros anteroposterior y transverso son suficientes para el parto, peroel diámetro sagital posterior es demasiado corto y el diámetro sagital anterior es largo. La pelvis media androide tiene espinas isquiáticas prominentes. Desfavorable para el parto vaginal, descenso lento, la cabeza fetal entra en la pelvis en posición transversal o posterior con frecuencia parada del parto.
Antropoide: también llamada pelvis de mono. Se caracteriza porque el estrecho superior esoval, con diámetro anteroposterior largo y diámetro transverso suficiente pero bastante corto. Favorable para el parto vaginal.
Platipeloide: se refiere a la pelvis plana femenina. Se caracteriza porque el estrecho superior es oval de manera definida en sentido transverso, con un diámetro anteroposterior corto y un diámetro transverso extremadamente corto. Desfavorable para el parto vaginal, lacabeza fetal se encaja en posición transversal, descenso difícil a través de la pelvis media, retraso frecuente del progreso en la salida de la pelvis.
c) Capacidad del cuello uterino para dilatarse y borrarse, y capacidad del conducto vaginal y el introito para distenderse
2. Pasajero
a) Cabeza fetal: está compuesta de piezas óseas que pueden complicar o facilitar el...
Sirven para planificar la asistencia individualizada de enfermería de la mujer que está en trabajo de parto. En la literatura podemos encontrar diversos factores críticos, clasificados en algunos libros en “4P”, nosotros trabajaremos con las “6P”.
1. Paso o Canal del Parto
La pelvis es una estructura que brinda apoyo ysoporte al resto del cuerpo, tanto en hombres como en mujeres, per+36
+o en la mujer debe adaptarse a las demandas de la reproducción, que son: sostener y proteger el contenido pélvico, además de formar un eje relativamente fijo para el paso del feto durante el nacimiento. Debido a estos cambios el equipo de asistencia en la salud debe valorar el tamaño y la forma de la pelvis materna.
La pelvisparece una jofaina, está constituida por cuatro huesos: dos huesos iliacos (o coxales), el sacro y el cóccix. Los huesos iliacos constituyen la estructura anterior y lateral, y el sacro y el cóccix componen la sección posterior.
Los huesos iliacos están conformados por tres huesos separados cuyas uniones se calcifican durante la pubertad. Las espinas isquiáticas salen del borde posterior delisquion y se dirigen hacia el interior de la cavidad pélvica. Las espinas isquiáticas se pueden palpar durante la exploración rectal o vaginal, y pueden servir como puntos de referencia durante el trabajo de parto para valorar el descenso de la cabeza fetal por el conducto del parto.
La pelvis se divide en:
Pelvis falsa: conocida también como pelvis mayor, es la parte que está por arriba delestrecho pélvico o línea terminal, funciona para soportar el peso del útero ocupado y aumentado de tamaño y para dirigir la parte de presentación fetal hacia la pelvis verdadera, que está por debajo.
Pelvis verdadera: llamada también pelvis menor, se encuentra por debajo del reborde pélvico; esta representa los límites óseos del conducto del parto.
La pelvis se divide en tres secciones: estrechosuperior, cavidad pélvica o pelvis media y estrecho inferior.
a) Tamaño de la pelvis
b) Tipo de pelvis
El conocimiento de los tipos de pelvis contribuye a la comprensión del mecanismo del trabajo de parto y de las relaciones del paso, el pasajero y los poderes o fuerzas durante el periodo del trabajo de parto.
Caldwell-Moloy clasifica la pelvis en cuatro:
Ginecoide: tambiénconsiderada la pelvis femenina normal. Se caracteriza porque el estrecho superior esta redondeado, y el diámetro anteroposterior es un poco más corto que el transverso. Favorable para el parto vaginal.
Androide: tambien considerada la pelvis masculina normal. Se caracteriza porque el estrecho superior tiene forma de corazón. Los diámetros anteroposterior y transverso son suficientes para el parto, peroel diámetro sagital posterior es demasiado corto y el diámetro sagital anterior es largo. La pelvis media androide tiene espinas isquiáticas prominentes. Desfavorable para el parto vaginal, descenso lento, la cabeza fetal entra en la pelvis en posición transversal o posterior con frecuencia parada del parto.
Antropoide: también llamada pelvis de mono. Se caracteriza porque el estrecho superior esoval, con diámetro anteroposterior largo y diámetro transverso suficiente pero bastante corto. Favorable para el parto vaginal.
Platipeloide: se refiere a la pelvis plana femenina. Se caracteriza porque el estrecho superior es oval de manera definida en sentido transverso, con un diámetro anteroposterior corto y un diámetro transverso extremadamente corto. Desfavorable para el parto vaginal, lacabeza fetal se encaja en posición transversal, descenso difícil a través de la pelvis media, retraso frecuente del progreso en la salida de la pelvis.
c) Capacidad del cuello uterino para dilatarse y borrarse, y capacidad del conducto vaginal y el introito para distenderse
2. Pasajero
a) Cabeza fetal: está compuesta de piezas óseas que pueden complicar o facilitar el...
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