Factores Fisiologicos Patologicos Que Inhiben La Absorcion De Farmacos

FACTORES FISIOLOGICOS

-EDAD
-SEXO
-PESO CORPORAL
-PATRÓN GENETICO
-NUTRICIÓN
-RITMOS CIRCADIANOS
-EMBARAZO
-HÁBITOS
DIETÉTICOS
INGESTA DE ALCOHOL
TABACO


FACTORES PATOLÓGICOS

ENFERMEDADES RENALES
ENFERMEDADES CARDIACAS
ENFERMEDADES HEPÁTICAS
OTRAS PATOLOGÍAS

Todos estos factores pueden afectar de un modo u otro a la farmacocinética (absorción,distribución, metabolismo excreción) y a la farmacodinámica de un fármaco.

Factores fisiológicos

EDAD. Es uno de los factores más importantes. hay que tener en cuenta a los niños y los ancianos.

Fármacos en los ancianos
El envejecimiento, favorece la presencia de múltiples enfermedades y un consumo elevado de medicamentos, a cuyos efectos adversos los ancianos suelen presentar una mayorsusceptibilidad.

-Absorción: con la edad disminuye la secreción gástrica, se enlentece la motilidad gastrointestinal y disminuye el flujo arterial, lo cual tiene como consecuencia la elevación del pH gástrico, que provoca una menor ionización y solubilización de algunos fármacos, con lo cual estos se absorben menos. La absorción por vía intramuscular también puede verse afectada, ya que dependedirectamente del flujo sanguíneo regional.

-Distribución: con la edad aumenta la proporción de grasa en el organismo y disminuye la cantidad de agua, con lo cual el volumen de distribución de los fármacos liposolubles aumenta, y el de los hidrosolubles disminuye. Por otra parte el gasto cardiaco y la perfusión tisular se encuentran reducidos y también la afinidad de los fármacos por la albúmina.-Metabolismo: disminuye el flujo hepático y la capacidad enzimática del hígado, por tanto la precaución debe ser máxima a la hora de prescribir fármacos que se eliminan por metabolismo hepático en los ancianos.

- Eliminación: con la edad se produce un deterioro de la función renal y por tanto una menor eliminación de fármacos y metabolitos hidrosolubles.

Además hay que tener encuenta que los ancianos presentan alteraciones propias de la edad en los mecanismos homeostáticos, en los barorreceptores, quimiorreceptores, etc… con lo cual manifestarán una mayor susceptibilidad a los efectos adversos de los fármacos que una persona joven.

Fármacos en la infancia

-Absorción: Tiene gran influencia el pH gástrico, que hasta los 2-3 años de vida es más básico que el de unadulto, con lo cual algunos fármacos lábiles en medio ácido se absorben mejor y los que son lábiles en medio básico, peor.
Por otra parte el vaciamiento gástrico está alargado, lo cual se asocia con un retraso en la absorción.

-Distribución: durante el primer año de vida las concentraciones de albúmina y alfa- glicoproteína ( moléculas que transportan fármacos) en sangre son bajas y por tantoel aumento de la fracción libre de fármaco puede dar lugar a un aumento en el volumen de distribución del fármaco. Por otra parte los niños tienen una mayor proporción de agua y menor de grasa corporal que el adulto, lo cual también influye, como ya se ha dicho, en la distribución de los fármacos según sean liposolubles o hidrosolubles. Por último también es muy importante la granpermeabilidad de las membranas,( por que aún son inmaduras), como por ejemplo la barrera hematoencefálica.

-Metabolismo: después del primer año de vida, los procesos metabólicos están maduros, pero debido a que el volumen hepático en proporción al peso es mayor que en el adulto, la capacidad metabólica es superior. Por lo tanto, pueden precisarse dosis mayores e intervalos más cortos de los fármacosque se metabolizan en el hígado

PESO CORPORAL. Condiciona la respuesta a fármacos principalmente el porcentaje de grasa corporal: como ya se ha explicado,los fármacos liposolubles se distribuirán mejor y los hidrosolubles peor cuanto mayor sea el porcentaje de grasa.

PATRÓN GENÉTICO
Es frecuente verificar que existe una gran variabilidad en la respuesta a fármacos debido a los factores...