Falicitacion neuromuscular propioceptiva

FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA
Elena Agustino Blázquez (Traducción de: Pope-Davis, S.A. (2001) Propioceptive Neuromuscular Facilitation Approach. En L.W. Pedretti & M.B. Early (Ed.), Occupational Therapy, Practice Skills for Physical Dysfunction (5ª edición, pp. 606-623) St. Louis, Missouri: Mosby.

Palabras clave Facilitación neuromuscular propioceptiva Patrones de movimiento enmasa Patrones diagonales Estiramiento Comandos verbales Mediación verbal Contactos manuales Práctica de parte de la tarea Práctica de toda la tarea Aprendizaje por pasos Patrones unilaterales Movimientos combinados

Tracción Aproximación Resistencia máxima Contracciones repetidas Iniciación rítmica Inversión lenta Estabilización rítmica Contracción-relajación Sostén-relajación Inversiónlenta-sostén-relajación Rotación rítmica

Objetivos de aprendizaje Después de estudiar este capítulo el estudiante o profesional será capaz de: 1. Nombrar a las personas que desarrollaron el enfoque de la facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF). 2. Definir PNF. 3. Enumerar los principios de PNF. 4. Describir la influencia del input sensorial en el aprendizaje motor. 5. Enumerar los elementos de laevaluación en PNF. 6. Identificar y realizar los patrones diagonales de miembro superior y de miembro inferior. 7. Describir las aplicaciones de los principios y métodos de PNF en Terapia Ocupacional. 8. Definir las palabras clave relacionadas con este enfoque.

El propósito de este capítulo es introducir al lector el enfoque de la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (PropioceptiveNeuromuscular Facilitation, PNF) y su aplicación en la evaluación y tratamiento de Terapia Ocupacional (TO). El capítulo incluye los principios básicos, los patrones diagonales y las principales técnicas de facilitación utilizadas en PNF. Estos conceptos vienen aplicados al final en el estudio de un caso. Para usar de forma efectiva PNF, es necesario entender el desarrollo normal, aprender las habilidadesmotoras para utilizar las técnicas, y aplicar los conceptos y las técnicas a las actividades de TO.

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PNF se basa en el movimiento y en el desarrollo motor normales. En la actividad motora normal, el cerebro registra el movimiento total y no la acción muscular individual.12 En el enfoque PNF se consideran los patrones de movimiento en masa, que son espirales y diagonales y se correlacionancon movimientos parecidos llevados a cabo en las actividades funcionales. En este enfoque multisensorial, las técnicas de facilitación sobre los patrones de movimiento y las posturas se realizan a través de contactos manuales, comandos verbales e inputs visuales del terapeuta. PNF es efectivo en el tratamiento de numerosas dolencias, incluyendo el Parkinson, lesiones medulares, artritis, ictus, TCEy lesiones de mano.

HISTORIA PNF se inició con el Dr. Herman Kabatt, neurofisiólogo, en los años 40. Aplicó los principios de la Neurofisiología, basándose en el trabajo de Sherrington, al tratamiento de la parálisis secundaria, la poliomielitis y la esclerosis múltiple. En 1948 Kabat y Henry Kaiser fundaron el instituto Kabat-Kaiser en Vallejo, California. Allí Kabat trabajó con lafisioterapeuta Margaret Knott para desarrollar el método PNF de tratamiento. En 1951 establecieron los patrones diagonales y varias técnicas. Prácticamente no se han desarrollado nuevas técnicas desde 1951, aunque el método ha ido evolucionando. PNF se usa en la actualidad para tratar numerosas dolencias neurológicas y ortopédicas. En 1952 Dorothy Voss, fisioterapeuta, se unió al equipo del InstitutoKabat-Kaiser. Ella y Knott llevaron a cabo la enseñanza y la supervisión de los terapeutas que trabajaban en el Instituto. En 1954 Knott y Voss realizaron el primer curso de 2 semanas en Vallejo. Dos años más tarde, Harper & Row publicó la 1ª edición del libro Propioceptive Neuromuscular Facilitation, escrito por Margaret Knott y Dorothy Voss. Durante ese mismo período se publicaron varios artículos...