Farmaceutica

ACTUAL ACQUISITION COST (AAC). (COSTO REAL DE COMPRA) El costo neto de un medicamento para la farmacia. Este costo puede ser distinto para cada farmacia debido a descuentos especiales, la cantidad comprada, los plazos de pago, etc. 
ADDITIONAL COPAY. (COPAGO ADICIONAL) El copago que se cobra una vez que el miembro del plan llega al beneficio máximo autorizado. El miembro es responsable de todomonto que exceda la cantidad permitida por el plan de salud. El copago adicional se denomina también "gasto de bolsillo".
ADJUDICATION OF A DRUG TRANSACTION/CLAIM. (ADJUDICACIÓN DEL REEMBOLSO O LA TRANSACCION) A pesar de que el término "adjudicar" deriva de un significado legal común, ha sido adoptado por la industria de productos farmacéuticos para simbolizar el papel de la autoridad delpatrocinador en la determinación de la aceptación o el rechazo del reembolso solicitado por el farmacéutico. El patrocinador del plan o el asegurador tiene un contrato con el farmacéutico en donde ha definido las bases o los términos y las condiciones para el reembolso por la venta de medicamentos. Antes de la adjudicación, cada reclamo es revisado por la computadora central para determinar su conformidadcon los estándares de NCPDP con respecto al formulario de datos y si contiene o no todos los datos. A continuación, se confirma la elegibilidad del miembro mediante los archivos de computadora. Se ejecuta entonces el proceso de adjudicación de acuerdo con los parámetros del plan de beneficios del asociado. Estos parámetros se encuentran también en el archivo del plan que se encuentra en lamemoria de la computadora. Los parámetros del plan definen:
* Los medicamentos o suministros autorizados
* La cantidad y la dosis permitidas
* El copago del asociado
* La contribución del asociado en concepto de deducible o de impuestos, si las hubiere
* La cantidad de veces que puede repetir una prescripción
* Las comisiones cobradas por la farmacia por el despacho delmedicamento
* El cálculo y el registro de cargos administrativos (si los hubiere)
* La determinación del precio del medicamento o suministro que se permitirá como reembolso por el costo del ingrediente
* Determinación de otras limitaciones como entrega sólo por correo
* Determinación de limitaciones impuestas al médico tales como permitir sólo medicamentos propios de su especialidad. Estos son los aspectos principales de la adjudicación. Cuándo la adjudicación se completa EN LINEA, la respuesta del sistema EN TIEMPO REAL a la computadora de la farmacia permite que el farmacéutico tenga la opción de acordar los términos de la adjudicación o borrar el reclamo mediante una transacción inversa que se transmite a la computadora central. 
El proceso de adjudicación puede tambiéninformar al farmacéutico que la prescripción enviada requiere autorización previa antes de su entrega. En esos casos, es necesario ponerse en contacto con el patrocinador para dejar de lado la aprobación condicional de la entrega y reembolso. Hay otra situación denominada rechazo del reintegro. Esto ocurre cuando el reclamo es incompleto, contiene campos de datos erróneos o ilegibles, no respeta lasreglas del plan o ha sido procesado anteriormente. En ese caso, se envían códigos para explicar los motivos del rechazo. 
ANALOG VERSUS DIGITAL TRANSMISSION. (TRANSMISIÓN ANALÓGICA O DIGITAL) La tecnología antigua utilizaba señales de telefónicas de audio para transmitir los datos. Dichas señales se denominaban analógicas. La nueva tecnología usa datos digitales que eliminan la necesidad del módem,los cuales convierten señales analógicas en digitales para el procesamiento de los datos por parte de la computadora.
AVERAGE WHOLSALE PRICE (AWP). (PRECIO MAYORISTA PROMEDIO). Esto es un término usado para designar a los precios de los medicamentos que publican en forma semanal y mensual dos o tres compañías que realizan encuestas (Medispan, First Data Bank). La encuesta se conduce con...