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CASOS CLÍNICOS : ANTIBIÓTICOS
CASO 1:
La Sra. Clementina del Valle de 70 años solicita hora para consulta dental en el Consultorio de Lagunillas de Coronel. Indica dolor que aumenta con lamasticación.
El dentista al examinar a la paciente observa inflamación de los tejidos periapicales, aumento de volumen bien localizado, y además este dolor aumenta con la percusión. Diagnóstico: abscesoapical agudo 1.4
La paciente indica que es alérgica a β-lactámicos.
PREGUNTAS DEL CASO:
Justifique alternativas de tratamiento.
Indique reacciones adversas o interacciones relevantes delantibiótico de elección.
CASO 2:
Paciente de 10 años, 41 kg. Presenta un abcesosubperióstico de 4.6. Cursa con fiebre 38.5ºC y compromiso del estado general. A la anamnesis remota la madre refiere que esalérgico a la penicilina.
a) ¿qué antibiótico recomienda la guía de urgencias odontológicas del MINSAL 2011?
b)Realice la prescripción
Según minsal, el tratamiento antibiótico que se recomienda esAmóxicilina con ac. Clavulánico, pero debido a que el paciente es alérgico a la penicilina, se debe usar Clindamicina. La dosis para este fármaco es de 20mg/kg/día en 3 o 4 dosis por 7 días. Otra opciónes Metronidazol en comprimidos de 500mg/8 horas por 7 días.
Clindamicina Jarabe 75mg/5ml
Tomar 13ml por vía oral cada 6 horas por 7 días
Total 3 frascos.
CASO 3:
Paciente de 60 años, sincomplicaciones sistémicas. Asiste a la consulta por movilidad de sus piezas posterosuperiores, clínicamente se diagnostica una periodontitis crónica generalizada severa modificada por tabaquismo, se indicatratamiento periodontal acompañado de antibióticoterapia.
Elija un antibiótico, realice la prescripción y argumente su elección.
Justifique la elección y dosis.
CASO 4:
Paciente sexo masculino 48años de edad, acude a la clínica de urgencia presentando un aumento de volumen en zona de la cara del lado derecho, apreciándose edema facial con leve borramiento del surco naso labial derecho y...