farmacologia del hierro

Farmacología del Hierro

Hoover Canaval, MD
Hernán Pérez, DDS
Diego Rincón, MD
Jorge Vargas, MD

Aprobado y Recomendado por el
Anemia Working Group Latin America (AWGLA) y la
Asociación Latinoamericana de Farmacología (ALF)

Hierro

Hoover O. Canaval Erazo, MD
Profesor Auxiliar - Departamento de Ginecología y Obstetricia Facultad de Salud – Universidad del Valle.
Gerente de laUnidad Estratégica de Servicios de Ginecología y
Obstetricia - Hospital Universitario del Valle “Evaristo García”
E.S.E. Cali – Colombia.
Presidente del Anemia Working Group Latin America.

Hernán Pérez Torres, DDS, Farmacólogo
Profesor Facultad de Medicina
Universidad Nacional de Colombia
Profesor Facultad de Medicina
Universidad «El Bosque»

Diego Rincón Castillo, MD, MSc FarmacologíaProfesor Auxiliar - Seccion de Farmacologia
Departamento de Ciencias Basicas
Facultad de Salud
Universidad Industrial de Santander
Bucaramanga, Colombia

Jorge Vargas, MD, Farmacólogo
Ex-profesor de Farmacología Universidades
Militar «Nueva Granada», Javeriana y
Nacional de Colombia
Asesor en farmacología para industria farmacéutica

1

Hierro

2

Hierro

1. Liberación delhierro
Jorge Vargas

7

2. Absorción del hierro
Jorge Vargas

22

3. Distribución del hierro
Jorge Vargas

35

4. Metabolismo del hierro
Hernán Pérez

43

5. Hierro y función cerebral
Diego Rincón Castillo

69

6. Síndrome anemia cardio-renal
Diego Rincón Castillo

87

7. Anemia y embarazo
Hoover O. Canaval

99

8. Ferropenia, desarrollo y crecimiento en la infanciaJorge Vargas

114

9. Profilaxis de la anemia ferropénica
Jorge Vargas

120

10. Hierro y estrés oxidativo
Diego Rincón Castillo

127

3

Hierro

4

Hierro

La deficiencia subclínica de hierro y la expresión clínica franca de la
anemia ferropénica son de amplia prevalencia en Latinoamérica. Al
revisar la literatura, es evidente la gravedad de la deficiencia de hierro,por ejemplo, su nefasto impacto sobre el desarrollo cerebral. Por estas
razones, la anemia por deficiencia de hierro dejó de ser una situación
en la cual solamente se busca alcanzar rangos normales en los parámetros clínicos y de laboratorio.
Se han dado valiosos pasos en la conformación de equipos de trabajo
para combatir la anemia por deficiencia de hierro. Entre ellos tenemos
laOrganización Panamericana de la Salud (OPS) y el Anemia Working
Group Latin America (AWGLA).
La realización de la presente obra contó con la notable participación
de Hoover Canaval, actual presidente para Colombia y Latinoamérica
del AWGLA. Igualmente, se han sumado en su realización, Hernán
Pérez, Diego Rincón y Jorge Vargas, miembros de la Asociación Latinoamericana de Farmacología (ALF), quienesplasman su experiencia
docente e investigativa.
Este libro está destinado a fortalecer el entendimiento de las bases
farmacológicas de la terapéutica con hierro y los avances en el desarrollo galénico, para lograr una óptima administración oral o parenteral. La difusión de estos conocimientos en nuestros países permitirá
obtener el máximo beneficio en la lucha contra la anemia por deficiencia dehierro.

Jorge Olarte, QF, PhD
Profesor Emérito de la
Universidad Nacional de Colombia
Secretario de la ALF
5

Jorge Vargas

E

l hierro es un elemento
químico de símbolo Fe
cuyo número atómico es
26 y su peso atómico es 55.847.
El hierro es el cuarto elemento
más abundante en la corteza terrestre (5%), es un metal maleable, tenaz, de color plateado y
magnético. 1 El hierrotiene una
fuerte reactividad, esencial en
muchos procesos metabólicos,
pero también puede ser potencialmente nocivo. Por ejemplo,
puede participar en varias reacciones capaces de producir radicales libres que pueden lesionar componentes celulares, especialmente los hierros bivalentes (Fe2+).
El hierro es considerado como
uno de los nutrientes más importantes, y muchas enfermedades
están...