FARMACOLOGIA

TRABAJO COLABORATIVO 2
FARMACOLOGIA




FABIOLA DEL CARMEN OROZCO MOVILLA
CC 1063949972





TUTOR:
LUIS EDUARDO LOPEZ


UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA (UNAD)
REGENCIA DE FARMACIA
FARMACOLOGI



CASO CLINICO NUMERO 2

Fecha: 15/03/2004
Nombre: Juan Rodríguez
Edad: 54 años.
Sexo: Masculino
Motivo de consulta Tos:
Enfermedad actual Cuadro de cinco díasde evolución de tos productiva y rinorrea hialina asociado afiebre no cuantificada: Adicionalmente ha presentado hiperexia y disnea de esfuerzo.
Refiere que desde hace 3 meses presenta tos seca (no productiva)
Antecedentes:
Médicos: Asma diagnosticada en la infancia, gastritis diagnosticada hace 7 años, HTA diagnosticada hace 5 meses.
Farmacológicos: Acetaminofen 500 mg cada 6 horas Omeprazol20 mg cada día, Salbutamol 2 puff cada 8 horas, Captopril 25 mg cada 8 horas.
Toxicoalergicos: Fumador de 10 años/ paquete.
Revisión por sistemas: Refiere de hace 5 dolor lumbar, el cual exacerba con el movimiento.
Señala que presenta estreñimiento de varios años de evolución.
Examen físico: Frecuencia cardiaca 90x mn, frecuencia respiratoria: 22x mn,
Tención Arterial: 130/85 mnHg.Temperatura: 38.5 C. Pulsooximetria: 80%
ORL: Faringe estematosa sin exudados.
Tórax: cardiaco normal. Ruidos respiratorios murmullo vesicular disminuido en ambos hemitorax. Roncus y sibilancias bilaterales diseminados.
Abdomen: Normal
Extremidades: Normal.
Diagnostico: 1. Asma vs. EPOC
2. Enfermedad Acido Péptica (por antecedentes)3. Lumbalgia.

Tratamiento: (ordenes médicas)
Hospitalizar.
Dieta normal.
Oxigeno por cánula nasal 2 L /min.
Diclofenaco 75mg lM cada día.
Hidrocortisona 100 mg lV cada 6 horas.
Ranitidina 50 lV cada 12 horas
Propranolol 40 mg cada 12 horas.
Microlnebulizaciones con Terbutalina 10 mg en 3 mL SSN cada 6 horas
Bromuro de lpratroplun 2 puff cada 8 horas.
Beclometasona2 puff cada 12 horas.
S.S. / CH, P, de O, Glicemina, BUN, Creatinina, Rx Tórax.
ACTIVIDADES GRUPALES
¿Se observa alguna posible INTERACCION MEDICAMENTOSA entre los medicamentos formulados? (indicar lo referente a los medicamentos formulados a nivel domiciliario y los formulados a nivel hospitalario)
Se debe indicar fármacos involucrados y posibles interacción presentada o que se podríapresentar.
¿Cuáles sugerencias indicarías usted al medico tratante para reformular al paciente? Señale cual medicamento, según su criterio, el medico debería confirmar o incluso cambiar, indicando cual otro podría emplearse, justificando adecuadamente su respuesta con base en las características del paciente y el resto de la formulación.
Tabla 1. Medicamentos.CAPTOPRIL INDICACION: ADECUADO
SI / NO Indique el mecanismo de acción:
Hipertensión:
Insuficiencia cardiaca congestiva
Infarto de miocardio (en el postinfarto después de 72 horas de estabilidad hemodinámica que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de fracción inyección disminuida) nefropatía diabética sin su dependientes tanto en normotensos como hipertensos.Los efectos beneficiosos del captopril en la hipertensión y la insuficiencia cardíaca parecen resultar fundamentalmente de la supresión del sistema renina-angiotensina- aldosterona, produciendo una reducción de las concentraciones séricas de angiotensina II y aldosterona. Sin embargo no existe una correlación consistente entre los niveles de renina y la respuesta al fármaco. La reducción deangiotensina II produce una disminución de la secreción de aldosterona, y, por ello, se pueden producir pequeños incrementos de potasio sérico, junto con pérdidas de sodio y fluidos.








si
DOSIS : ADECUADO
SI / NO EN CASO DE DOSIS INADECUADA, INDIQUE LA CORRECTA
En adultos hipertensión leve o moderada 12.5 ml vía oral 3 veces al día la dosis administrativa 2 veces al...