Farmacologia

UNIVERSIDAD DE SANTANDER
FACULTAD DE MEDICINA

FARMACOLÓGIA Y TERAPEUTICA

GUÍA PARA EL TALLER SOBRE USO CLÍNICO DE ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGÉSICOS

Como en la anterior, en esta guía se presentan como ejercicio pedagógico cuatro situaciones clínicas que permitan plantear y analizar los criterios generales para el uso racional de antiinflamatorios y analgésicos. Para el efecto, proceda aresponder los interrogantes que se plantean en cada situación.

CASO 1: Paciente de 16 años de sexo masculino que durante el transcurso de un partido de fútbol realizó un movimiento anormal que le produce lesión del cuello del pie con dolor incapacitante. Por este motivo, es retirado del campo de juego y remitido al servicio de urgencias.

Usted lo recibe y encuentra un paciente intensamenteálgico, con marcada limitación funcional del cuello del pie y edema que compromete hasta el tercio distal de la pierna.

Con base en lo anterior, responda:

1. ¿Cuáles son los hallazgos más relevantes que presenta este paciente?
Rta: limitación funcional , dolor y edema del tercio distal de la pierna

2. Teniendo en cuenta la información anterior, indique el tipo de lesión encontradaRta: fractura de tobillo

3. ¿Cuáles fenómenos se están presentando al nivel de los tejidos lesionados?
Rta: una reacción anti-inflamatoria

4. Cómo sería el manejo integral de éste paciente ?
Rta: tratamiento con anti-inflamatorios y analgesicos, inmovilizar la extremidad, examen radiológico ,

5. Fundamente, en el nivel conceptual, cada una de las medidas adoptadas
Rta: tratamientoantiinflamatorio : se le realiza para que cese la producción del edema
Tratamiento de analgésicos: se le realiza para aliviar el dolor y asi para seguir con la guia de manejo para este trauma
Inmovilización de la extremidad: para evitar que aumente las lesiones en el tejido afectado en este caso los tejidos blandos
Examen radiológico: se le realiza para ver en que región deltobillo esta localizada la fractura y para confirmar el diagnostico

6. Si usted considera que amerita el empleo de terapia farmacológica, cuál de las siguientes opciones farmacoterapeúticas son adecuadas (escriba si o no en cada recurso farmacológico )

a. Antiinflamatorios de tipo esteroideo : si Por qué ? estos reducen la inflamación al impedir la vasodilatación y el incremento de lapermeabilidad vascular asociado a la inflamación aguda , y disminuye la perdida de liquidos y proteínas en la zona de la lesión , esta disminución de la vasodilatación podría obedecer a un efecto vasoconstrictor en los pequeños vasos.

b. AINES : si Por qué ? se utilizaría para el tratamiento del dolor , para que este disminuya

c. Asociación de las anteriores: si Por qué? Al ver en la condiciónen que llego el paciente primero se busca disminuir el dolor con aines para después disminuir el edema con los antiinflamatorios de tipo esteroideo , ya que este es un caso de un intenso dolor incapacitante .

7. Si el paciente tuviese una clara historia de atopicidad, con cuáles fármacos estaría más prevenido? Con los aines Por qué? Por que estos presentan mas efectos adversos sobre lareacciones alérgicas que generan

8. ¿Cuáles opciones farmacológicas se deben tener en cuenta si esta persona refiriese problemas de úlcera péptica? Rta:
las opciones farmacológicas serian : 1. Un inhibidor de la bomba de protones como el omeprazol o lanzoprazol , 2. Misoprostol ayuda a prevenir las ulceras y 3. Sucralfato que ayuda al revestimiento de la mucosa gástrica

9. Con base en loanterior, proceda a realizar la prescripción más adecuada para éste paciente: omeprazol 2 veces al dia , en ayuna y en la noche

10. Cuál es su concepto respecto a los beneficios de la administración tópica de AINES? Rta: los beneficios son altos , ya que por esta via de administración se reduce el riesgo de que el paciente tega patologías gástricas , que es lo mas común que causan los aines...