Farmacos Beta Bloqueantes

ACEBUTOLOL
El acebutolol es un agente bloqueante beta-adrenérgico y su metabolito de es el diacetolol. Se absorbe bastante bien por el tracto digestivo. Experimenta una extensa metabolización hepática al primer paso, siendo su biodisponibilidad absoluta del 40%. El metabolito es también farmacológicamente activo, por lo que esta metabolización hepática no disminuye el efecto terapéutico delfármaco, se une en un 26% a las proteínas plamáticas y llega al SNC.
Se utiliza en pacientes con hipertensión media a moderada. Usualmente se utiliza en conjunto con un diurético, aunque puede ser utilizado como primer fármaco en aquellos enfermos a los que convenga iniciar el tratamiento con un beta-bloqueante mejor que con un diurético. En los pacientes con hipertensión severa, el tratamiento conun beta-bloqueante es usualmente parte de un tratamiento múltiple, en general con un diurético y un vasodilatador. El caso del acebutolol, la combinación con un diurético y/o un vasodilatador es generalmente más eficaz que el acebutolol solo. El acebutolol no está indicado en el tratamiento de crisis hipertensivas.
No se lo debe ser utilizado en presencia de bradicardia, bloqueo AV de segundo otercer grado, fallo cardíaco del ventrículo derecho derivado de hipertensión pulmonar, fallo cardíaco congestivo, shock cardiogénico o con anestésicos que producen una depresión del miocardio. Los efectos secundarios más graves observados con el acebutolol son el fallo cardíaco congestivo, la bradicardia severa o el broncoespasmo, en menos del 1% de los pacientes.
Los efectos secundarios másfrecuentes son fatiga (4%), disnea (2.5%), náusea (2%), mareos (2%), hipotensión (1%) y rashes (1%).
Consta de dos presentaciones: vía oral 200mg cada 12 horas (cápsulas de 200 y 400 mg) y la vía intravenosa 25mg en 5ml (ampolla de 5mg/ml 5ml)
No consta en el listado de OMS ni en el Cuadro Nacional de Medicamentos

ALPRENOLOL
Medicamento beta bloqueante no selectivo, es decir, bloquea la acción dela epinefrina tanto en receptores adrenérgicos β1 y receptores adrenérgicos β2.
El alprenolol se absorbe casi por completo a nivel del tracto gastrointestinal con una alta biodisponibilidad. El alprenolol se metaboliza a su compuesto activo el 4-hidroxialprenolol. Se distribuye por todos los tejidos inclusive el SNC. El principal efecto adverso reportado con el uso del alprenolol es insomnia,pesadillas y broncoespasmo.
La principal indicación del alprenolol es en el tratamiento de la hipertensión arterial y la angina de pecho. También ha sido también usado en pacientes con trastornos del ritmo cardíaco, fundamentalmente taquicardia supraventricular tipo fibrilación auricular. Adicionalmente reduce la lipólisis y por ende promueve la producción de ácidos grasos libres en pacienteshipertensos.
Su administración es oral 50-100mg cada 4 horas, se presentan en comprimidos de 50mg
No es un medicamento esencial para la OMS ni para las autoridades nacionales.

ATENOLOL
Es un agente beta-bloqueante con efectos predominantes sobre los receptores beta-1. No posee propiedades estabilizantes de la membrana ni actividad intrínseca simpatomimética. Aproximadamente el 50% de una dosisoral de atenolol se absorbe por el tracto gastrointestinal, siendo el resto eliminado sin alterar por las heces. Entre el 6 y el 16% del atenolol se une a las proteínas plasmáticas. Las máximas concentraciones plasmáticas se alcanzan entre las 2 a 4 horas, no alcanzan a todos los tejidos y difícilmente llega al SNC.
El atenolol está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial,de la angina de pecho y del infarto agudo de miocardio. El atenolol está contraindicado en los siguientes casos: hipersensibilidad o alergia a atenolol o a cualquiera de los componentes del producto, bradicardia sinusal, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, shock cardiogénico e insuficiencia cardiaca manifiesta. No debe emplearse en pacientes con insuficiencia cardíaca no tratada, pero...