farmacos de cardiologia

Nombre farmacológico: Digoxina.
Presentaciones: tabletas. Cada tableta contiene 0.25 mg de digoxina. Caja con 20 tabletas. Elixir. Cada ml contiene 0.25 mg de digoxina. Frasco con 60 ml. Solución inyectable. Cada ampolleta contiene 0.25 mg de digoxina. Caja con seis ámpulas de 2 ml de solución inyectable.
Sitio y mecanismo de acción: glucósido cardioactivos que aumenta la fuerza de velocidadde contracción del musculo cardiaco, efecto debido a que inhibe la actividad de la trisfofastasa de adenosina activada por NA y K por lo cual bloquea el movimiento de los iones de potasio a través de las membranas de las células miocárdicas. Por ello aumenta el sodio y disminuye el potasio intracelular. Esta alteración favorece una mayor entrada de Ca a la célula e inhibe su expulsión celular y suunión al retículo sarcoplasmico.
Farmacocinética y farmacodinamia: se absorbe bien por vía oral y su efecto terapéutico se inicia en 30 a 120 minutos, es máximo en 2 a 6 h y persiste por seis días, por vía intravenosa se inicia en 5 a 30 min, es máximo en 1 a 4 hrs y persiste por seis días, se biotransforma parcialmente en el hígado y se elimina sin cambios (50 a 70%) en la orina y la lechematerna. Su vida media es de 36 a 48 hrs.
Indicación y dosificación: adultos: insuficiencia cardiaca congestiva, fibrilación y aleteo auricular, taquicardia paroxística auricular. Oral. Digitalización rápida, 0.75 a 1.25 mg en un periodo de 24 h. digitalización lenta, 0.125 a 0.5 mg/ día durante cinco a siete días. Mantenimiento, 0.125 a 0.5 mg/ día. Intravenosa. Digitalización rápida, 0.4 a 0.6 mg;después, 0.1 a 0.3 cada 6 a 8 h según las necesidades y tolerancia. Digitalización lenta, 0.005 a 0.35 mg/día en dosis única o dividida durante siete a 22 dias. Mantenimiento, 0.05 a 0.35 mg/día en dosis única dividida. En ambos casos, la dosis de impregnación calculada se debe de administrar en un lapsi de 24 h. la mitad de la dosis considerada se aplica de inmediato, una cuarta parte seadministra 8 h después y la cuarta parte restante 16 h después de la primera. Preparar la solución como indica el fabricante
Niños: en todos los casos, ajustar con cuidado de la dosis según las condiciones y respuesta del paciente. Oral. Impregnación en maduros en prematuros 30 a 40 microgramos/kg/24 h: en recién nacidos eutróficos, 40 a 60 microgramos/ kg/ 24 h; en mayores de 2 años, 40 a 50microgramos/kg/24h. Intravenosa. Prematuros, 30 microgramos/ kg/ 24 h; recién nacidos eutroficos y lactantes hasta los dos años, 35 microgramos/kg/24h. Véase esquema de administración en adultos.
Contraindicación y precaución: contraindicada en casos de intoxicación digitaliza, bradicardia sinusal, bloqueo auroventricular, fibrilación ventricular, isquemia o infarto miocárdico, miocarditis, hipercalcemia ohiperpotasemia, hipertiroidismo o hipotiroidismo, disfunción hepática, enfermedad pulmonar intensa, glumeronefritis aguda. Vigilar estrechamente el ECG, la presión arterial, la función hepatorrenal y los electrolitos sericos. Interactua con numerosos medicamentos, por lo que es necesario considerar cualquier administración simultanea.
Reacciones adversas: anorexia, nauseas,vomito, dolor abdominal,diarrea, debilidad o cansancio, bradicardia, ritmo cardicaco irregular, visión borrosa, ginecomastisia, eosinofilia, trombocitopenia. El riesgo mas importante se deriva de la sobredosis, que se manifiesta por los transtornos gastrointestinales, nerviosos y cardiacos.
Nombre farmacológico: Amiodarona.
Presentación. Tabletas. Cada tableta contiene 200 mg de clorhidrato de amiodarona. Caja con 20tabletas.
Sitio y mecanismo de acción: antiarritmico clase III que prolonga la duración del potencial de acción y el periodo refractario de todo el tejido cardiaco (aurículas, ventrículos, nodo AV) sin modificar el potencial de reposo de membrana, también reduce el ritmo sinusal y la conducción auroventricular. En pacientes con el síndrome de Wolf- Parkinson- White retarda la conducción y...