farmacos en lactantes y embarazadas

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CAPÍTULO 147

Capítulo 147
FÁRMACOS USADOS EN URGENCIAS
EN LA MUJER EMBARAZADA Y LACTANTE
J. Grande Saurina - P. Lafuente González – A. Julián Jiménez

INTRODUCCIÓN
Las mujeresembarazadas y las lactantes se presentan en Urgencias con las mismas
afecciones y enfermedades que otro tipo de pacientes, sin embargo, el médico de Urgencias debe afrontar el reto adicional del embarazo yla lactancia y todo lo que ello
implica.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO
La gestación cursa con cambios anatómicos y funcionales que tienen una gran importancia y repercusión sobre lafisiología de la mujer. Es preciso reconocer y comprender este tipo de alteraciones para así evitar considerar e interpretar como un hecho patológico lo que no es más que un cambio adaptativo normal.SISTEMA
CARDIOVASCULAR

CAMBIOS
ANATÓMICOS
- Aumento del tamaño
cardíaco y
desplazamiento
izquierdo.
- Aumento del volumen
sanguíneo.
- Aumento del gasto
cardíaco (30-40%).
- Aumento de lafrecuencia cardíaca.
- Disminución
resistencia vascular
periférica.
- Aumento de la
presión venosa en EEII
- Compresión de la
vena cava inferior en
decúbito supino.

SÍNTOMAS y
SIGNOS
-Edemas,
maleolares,
varices en EEII y
vulva,
hemorroides
- Síncope, mareo,
hipotensión
- Soplo sistólico,
refuerzo del
primer tono y
ocasionalmente
cuarto tono

CAMBIOS ANATÓMICOS

PRUEBASCOMPLEMENTARIAS
-Rx. Tórax:
cardiomegalia.
-ECG: desviación del
eje hacia la izquierda.

SÍNTOMAS y SIGNOS

- Disminución de la presión del
- Náuseas, vómitos, pirosis, reflujo
esfínteresofágico inferior.
gastroesofágico.
- Disminución del tono y motilidad - Digestiones lentas, pesadas,
APARATO
gastrointestinal (prolonga el
estreñimiento, flatulencia.
GASTROINTESTINAL vaciamientogástrico y el tránsito).- Apendicitis en el tercer trimestre
- Aumento del tamaño uterino que con dolor en hipocondrio derecho.
provoca desplazamiento cráneo- En el primer trimestre
caudal del...