farmacos utilizados en el embarazo y trabajo de parto
























Índice
Introducción……………………………………………………………………………........3
1. Fármacos estimulantes uterinos……………………………………………………........4
1.1 Oxitocina………………………………………………………………………….........4
1.2 Prostaglandina…………………………………………………………………….........5
1.2.1 Misoprostol………………………………………………………………….........5
1.2.2 Dinoprostona……………………………………………………………………..9
1.2.3Carboprost…………………………………………………………………........10
1.3 Ergocitos………………………………………………………………………….......11
1.3.1 Ergonovina………………………………………………………………….......11
1.3.2 Metilergonovina………………………………………………………………...11
2. Fármacos relajantes uterinos…………………………………………………………..12
2.1. Tocolíticos…………………………………………………………………………...12
2.1.1 Fenoterol…………………………………………………………………………13
2.1.2 Terbutalina……………………………………………………………………….142.1.3 Sulfato de magnesio……………………………………………………………...15
2.1.4 Salbutamol………………………………………………………………………..15
2.1.5 Ritodrina………………………………………………………………………….16
2.1.6 Nifedipina………………………………………………………………………...17
2.1.7 Indometacina……………………………………………………………………..17
2.1.8 Atosiban………………………………………………………………………….18
3. Fármacos teratógenos…………………………………………………………………..19
3.1 Mecanismo deacción…………………………………………………………………19
3.2 Barrera placentaria: Definición……………………………………………………….20
3.3 Efectos adversos potenciales de los fármacos teratógenos, según edad gestacional…21
3.4 Clasificación de Categorías F.D.A. de riesgo en el embarazo………………………..22
3.5 Fármacos de uso habitual en el embarazo y la lactancia……………………………..23
4. Intervención de enfermería en la administración de medicamentos…………………...37
Conclusión………………………………………………………………………………….43Bibliografía………………………………………………………………………………...44






Introducción
El embarazo representa un problema terapéutico único porque hay dos pacientes, la madre y el feto. Una enfermedad materna puede beneficiarse con un tratamiento farmacológico particular que puede afectar en forma adversa el bienestar fetal. Aunque la mayoría de los médicos coincidirán en que el beneficio de la madre es la primera consideración,existe el deseo obvio de prevenir todo impacto iatrogénico importante sobre el feto, deben tener presente que cualquier medicamento suministrado puede tener efectos indeseables sobre el embrión o el feto desde la concepción hasta el nacimiento.
Estimaciones internacionales establecen que un 2-3 % de los recién nacidos poseen anomalías congénitas y de estas un 2-5 % son atribuidas amedicamentos y pueden prevenirse en la mayor parte de los casos.
La evaluación de los potenciales riesgos asociados al uso de un medicamento durante el embarazo es dificultoso, ya que además de potencial intrínseco para producir malformaciones o trastornos durante la gestación y el parto, debe también tenerse en cuenta el trimestre del embarazo en que se utiliza, la dosis y duración del tratamientoy la patología materna que origina su uso.












1. Fármacos estimulantes uterinos:
1.1 Oxitocina:
Descripción
La oxitocina endógena es una hormona excretada por los núcleos supraópticos y paraventriculares del hipotálamo que se almacena en la pituitaria posterior. La oxitocina se utiliza por vía intravenosa para inducir el parto y estimular las contracciones uterinasuna vez que se ha iniciado el parto. La oxitocina intranasal se utiliza para favorecer la excreción inicial de leche una vez finalizado el parto
Acción farmacológica:
La oxitocina sintética ejerce un efecto fisiológico igual que la hormona endógena. La respuesta del útero a la oxitocina depende de la duración del embarazo, y aumenta a medida que progresa el tercer trimestre. En las primerassemanas de la gestación, la oxitocina ocasiona contracciones del útero sólo si se utilizan dosis muy elevadas, mientras que es muy eficaz poco antes del parto. La oxitocina estimula selectivamente las células de los músculos lisos del útero aumentando la permeabilidad al sodio de las membranas de las miofibrillas. Se producen...