Farmacos

Amoxicilina
La amoxicilina es un antibiótico semisintético derivado de la penicilina.
Como las demás penicilinas la amoxicilina impide en las bacterias la correcta formación de las paredes celulares.
Es absorbida rápidamente en el intestino delgado (disponibilidad de aprox. el 80 %) tanto en ayunas como tras la ingesta de alimentos. Es eliminado con la orina sin ser metabolizado.
Indicacionesy posología
La amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas o localizadas causadas por microorganismos gram-positivos y gram-negativos sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurológicas y odontoestomatológicas. También está indicado en la enfermedad o borreliosis de Lyme, en el tratamiento de lainfección precoz localizada (primer estadio o eritema migratorio localizado) y en la infección diseminada o segundo estadio. Tratamiento de erradicación de H. pylori en asociación con un inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros antibióticos: úlcera péptica, linfoma gástrico tipo MALT, de bajo grado. Prevención de endocarditis bacterianas (producidas por bacteriemias postmanipulación /extracción dental).
Administración oral
* Adultos, adolescentes y niños de más de 40 kg: las dosis recomendadas son de 500 mg cada 12 horas o 250 mg cada 8 horas. En el caso de infecciones muy severas o causadas por gérmenes menos susceptibles, las dosis pueden aumentarse a 500 mg cada 8 horas.
* Lactantes y niños de < 40 kg: para infecciones moderadas, las dosis recomendadas son de20 mg/kg/día divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/día en dosis cada 12 horas. Estas dosis se pueden aumentar hasta 40 mg/kg/día en tres administraciones o a 45 mg/kg/día en dos administraciones.
* Neonatos y lactantes de < 3 meses de edad: la máxima dosis recomendada es de 30 mg/kg/día en dos dosis al día.
La amoxicilina está contraindicada en pacientes con alergias conocidas a laspenicilinas, a las cefalosporinas o al imipenem. La incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5 por ciento. Los pacientes con alergias, asma o fiebre del heno son más susceptibles a reacciones alérgicas a las penicilinas.
La amoxicilina se debe usar con precaución en pacientes con leucemia linfática que son más susceptibles a los rash. Lo mismo ocurre en los pacientes con sida, otrasinfecciones virales y especialmente en los pacientes con mononucleosis.

Amikacina
La amikacina es un antibiótico bactericida del grupo de los aminoglucósidos, usada en el tratamiento de diferentes infecciones bacterianas.
INDICACIONES
* Infecciones serias de aparato respiratorio, sistema nervioso central (meningitis), aparato osteomuscular, piel, tracto urinario, intra abdominales (peritonitis) ypacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugía vascular) causadas por:  especies de Proteus indol positivo y negativo, Escherichia coli, especies de Pseudomonas, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea).
* Septicemia incluyendo sepsis neonatal(
* Terapia inicial ante el conocimiento o sospecha de infección por estafilococo obacterias Gram negativas.
* En las infecciones mixtas causadas por estafilococos sensibles y bacterias Gram negativas.
En infecciones por especies susceptibles de Staphylococcus en pacientes alérgicos a antibacterianos menos tóxicos.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a amikacina u otro aminoglucósido.
EFECTOS SECUNDARIOS
* Efectos locales:  rash cutáneo.
* Efectos neurológicos: afectación de octavo par craneal con pérdida de la audición y el equilibrio (generalmente irreversible), bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea, además de cefalea, parestesia y temblor.
* Efectos cardiovasculares:  hipotensión.
* Efectos gastrointestinales:  náusea, vómito.
* Efectos renales:  nefrotoxicidad, elevación de la creatinina plasmática,...