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ONTEO TOTAL DE LINFOCITOS.

La respuesta inmune y el estado nutricional del paciente son entidades inseparables: un paciente desnutrido se encuentra en riesgo incrementado de sepsis debido adepresión del sistema inmune que acompaña a la desnutrición.33 .Asimismo, un paciente séptico está en riesgo de desnutrirse, debido a la cascada de eventos metabólicos que desencadena la sepsis(SIRS/FMO).33

El conteo total de linfocitos es un indicador inespecífico del estado de inmunocompetencia del ser humano, y mide la capacidad del organismo de movilizar células inmunoactivas para enfrentarla sepsis y la agresión.34 Un conteo total de linfocitos menor de 1 500 células/mm 3 puede alertar al examinador de un riesgo incrementado del paciente de contraer una sepsis.35

EXCRECIÓN URINARIADE NITRÓGENO

La maquinaria metabólica celular es extremadamente lábil: ante requerimientos energéticos incrementados y/o ingresos alimentarios disminuidos, el organismo responde con un aumento enla movilización de aminoácidos glucogénicos. El grupo amonio resultante de la degradación aminoacídica se condensa en el hígado para formar urea, la que, a su vez, se filtra libremente por el riñón.Del 80 al 90 % del nitrógeno mensurable en la orina se corresponde con la urea.26 Por lo tanto, la
determinación de la urea excretada en una colección de orina de 24 horas permite hacer inferenciassobre el estado del
equilibrio metabólico del paciente, y la manera en que responde a la agresión (sepsis, injuria orgánica).36 De hecho, la
determinación del nitrógeno ureico puede ser tan útilcomo la calorimetría indirecta en la estimación de las necesidades
energéticas y nutrimentales del sujeto hospitalizado. Además, la determinación de nitrógeno ureico puede servir con
propósitospronósticos: cambios en la situación clínica del paciente se pueden anticipar por los cambios en la excreción
urinaria de nitrógeno ureico.

CÓMO SE ESTABLECE EL DIAGNÓSTICO DE DESNUTRICIÓN: UNA...
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