Fascitis Necrotizante

Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Tecnología Médica Sede La Serena Tecnología Médica mención Laboratorio Clínico Hematología y Banco de Sangre

Fascitis Necrotizante Revisión de un casoclínico
Discusión de Casos Alumno: Michel Bitrán P. Docente: Dra. Cecilia Bórquez
La Serena, 9 Abril 2012

Introducción
• La Fascitis Necrotizante (FN) es una infección poco habitual de los tejidosblandos • Afecta el tejido subcutáneo o fascia superficial • Puede extenderse a la piel, fascia profunda incluso músculo con síntomas sistémicos graves • Según el agente causal podemos diferenciarlas entipo I y tipo II

Sinónimos
• • • • • • Gangrena estreptocóccica Celulitis sinergística Celulitis anaerobia no clostridial Celulitis necrotizante Gangrena de Fournier Erisipela necrostizanteFactores predisponentes
• Endógenos
– – – – – – – – – – – – Inmunodepresión Ancianos y neonatos Diabéticos Cirrosis hepática Alcoholismo Neoplasias Nefropatías Enfermedad vascular arterioscleróticaCorticoterapia Hipotiroidismo Drogadicción Desnutrición

Factores predisponentes
• Exógenos
– Traumatismos – Punciones – Cirugía

Manifestaciones Clínicas
• Proceso agudo y de rápidaprogresión. • Más frecuente en extremidades, en especial piernas, pared abdominal, áreas perianales, ingle y heridas quirúrgicas • Área afectada eritematosa, inflamada, caliente, brillante, sensibilizada ydolorosa. • Variación de color de rojo violáceo a gris azulado

Diagnóstico diferencial

Patogenia
• Tipo I: producido por, al menos una especie anaerobia (bacterides, peptoestreptococcus) juntocon especies anaerobias facultativas (estreptococos no grupo A) y enterobacterias • Tipo II: producido por estreptococo Beta hemolítico grupo A (gangrena estreptocóccica)

Mecanismo Tipo IAgente etiológico
• Cocos gram (+) en pares o cadenas • Factores de Virulencia
– Ácido Hialurónico, prop. Antifagocitarias – Proteínas M-T-R, con propiedades de adherencia, antifagocitarias e...