Fases de control de calidad.

INSTITUTO POLITÈCNICO NACIONAL
CENTRO DE ESTUDIOS CIENTÌFICOS Y TECNOLÒGICOS.
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Índice.

Abreviaturas ………………………………………….. 3

Introducción …………………………………………… 5

Fase pre analítica …………………………………………… 7

Fase analítica …………………………………………… 11

Fase postanalítica …………………………………………… 16

Bibliografía ……………………………………………. 25

Controlde Calidad (C C)
Normas Industriales Japonesas (NIJ)
Federación Internacional de Química Clínica (IFCC)
Asociación Mexicana de Bioquímica Clínica (AMBC)
Media aritmética o Promedio ()
Mediana (m)
Moda (M)
Medida Armónica (H)
Medida Geométrica (G)
Medidas de Tendencia Central (M.T.C.)
Varianza (V) ó Variancia (S2)
Desviación Estándar (SD)
Coeficiente de Variación (CV)
International ofClinist Chemistry (IFCC)
Promedio de Horquillas Sucesivas (Rs)
Método de la Suma Acumulativa (CUSUM)
Valor Meta (K)
Control de Calidad Interno (C.C.I.)
Evaluación Interna de la Calidad (E.I.C.)
Pre (Antes)

Na+ (Sodio)
K+ (Potasio)
Post (Después)
Control de Calidad Externo (C.C.E.)
Asociación Mexicana de Bioquímica Clínica (A.M.B.C)
International Organization for Standardization(ISO)
Evaluación Externa de la Calidad (E.E.C.)
Curva de Distribución Normal (gaussiana)

Más adelante explicaremos las 3 fases del control de calidad como son la fase pre analítica, fase analítica y la fase postanalítica, así como las normas que rigen estas fases. Veremos detalladamente cómo se lleva a cabo cada una de estas, cual es su funcionamiento, por que se debería hacer de esamanera, los errores que se cometen frecuentemente en estas fases etc.

Variabilidad preanalítica
Son diversos los factores que pueden influir en la calidad de la muestra y que han de conocerse para interpretar correctamente el resultado final. Estos factores deben ser conocidos por todos los profesionales que intervienen en el proceso, tanto por los médicos (de forma que puedan interpretarcorrectamente el informe analítico), así como por el personal de extracciones, que será consciente de la trascendencia que puede tener una incorrecta obtención del espécimen. Igualmente, es importante que en el laboratorio se disponga de los datos completos del paciente, edad, sexo, condiciones de extracción etc., ya que en base a estos datos se validarán o rechazaran los resultados.

Factores queinfluyen en la toma de muestra
- Ayuno: como norma general se recomienda un ayuno de 8 horas previo a la extracción. Además, hay determinaciones que exigen una dieta especial en los días previos. En estos casos se proporcionará al paciente instrucciones claras.
- Tiempo de aplicación del torniquete: si se mantiene más tiempo de lo recomendable (1-2 minutos) puede producirse unahemoconcentración, con el consiguiente aumento de determinados parámetros.
- Pacientes con sueros terapéuticos: se recomienda, en la medida de lo posible, que se extraiga la muestra del brazo opuesto al que se tiene la infusión. Si la 14 muestra ha de obtenerse a través de un catéter se recomienda que se deseche previamente la cantidad de sangre equivalente a dos veces el volumen de éste.
- Ejerciciointenso: realizar ejercicio intenso en los días previos a la toma de muestra puede alterar ciertos parámetros como los niveles de CK, Lactato, etc.
- Anticoagulantes: es importante el uso del anticoagulante adecuado según la prueba a determinar. Además se debe conocer la sal en la que se presenta el anticoagulante (sódica, potásica, etc.) y las interferencias que puede presentar en ciertosparámetros. Es fundamental mantener la proporción adecuada entre la cantidad de sangre y el anticoagulante, ya que si no se mantiene se invalida la muestra

ADMINISTRACION:
* Recepción del paciente
* Preparación del paciente
* Indicaciones al paciente
* Identificación del paciente
* Circuito del paciente

En la parte de la administración se le tiene que dar un tarto con ética,...