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Fractura de monteggia

Concepto:
La fractura de Monteggia es una lesión consistente en fractura de cubito con dislocación de la cabeza radial. Se produce por rotura del ligamento anular (que unela porción proximal de radio y cubito) en la mayor parte de las ocasiones lo que implica una mayor afectación de la articulación del codo.
Con frecuencia, existe tejido blando (músculos extensores)interpuesto entre ambos huesos, y el método de reparación consiste en resolver la fractura cubital con placa o clavo centro medular y reforzar la zona de unión entre ambos huesos con la aplicación deuno o varios tornillos de hueso.

Epidemiologia:
Esta lesión es poco común, ocurre entre el 0,4 y el 5 % de todas las fracturas del antebrazo.
Su incidencia pico ocurre en la edades comprendidasentre los 4 y 10 años.
En 1969 clasificó la luxo-fractura de Monteggia en 4 tipos:5

* Tipo I- Fractura del tercio proximal o medio del cúbito con angulación anterior de los fragmentosfracturarías y luxación anterior de la cúpula radial.

* Tipo II- Fractura del tercio proximal o medio del cúbito con angulación posterior de los fragmentos fracturarías yluxación posterior o posterolateral de la cúpula radial.

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* Tipo III- Fractura metatizaría del cúbito con dislocación lateral o antero lateral de la cúpula radial.
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* Tipo IV-Fractura del tercio proximal o medio del cúbito y el radio con luxación anterior de la cúpula radial.

Causas:
*Caída con el antebrazo en híper pronación
*Golpe directo en situaciones de defensa, endonde la persona se cubre con el antebrazo para no ser golpeada directamente.

Factores de riesgo:
* Edad avanzada
* Osteoporosis
* Mala nutrición
* Alteraciones ósea congénita
*Reducción de la masa muscular
* Deportes de contacto

Complicaciones:
* Neuropraxias
* Infección
* Hemorragias
* Retardo de consolidación
* Re dislocación de la cabeza...