ficha integral









SISTEMA NACIONAL DE BIENESTAR FAMILIAR
FICHA INTEGRAL DE LA FAMILIA CON NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 5 AÑOS

Municipio ____________ Modalidad: _______________ Responsable de la Atención____________________
APELLIDOS DE LA FAMILIA _________________________________________ FECHA: __________
NOMBES Y APELLIDOS DEL NIÑO O NIÑA USUARIO: ____________________________________________5. Dirección de la vivienda _________________________________Barrio, Vereda o resguardo ___________
Teléfono fijo ________ teléfono móvil______________ correo electrónico ______________________________

Coloque X como respuesta
5.1 Su vivienda está ubicada
en área
Urbana ________
Rural ________
Indígena
6. Tiempo de vivir en el Municipio
Menos de 1 año __________
de uno a cincoaños _______
más de 5 años

6.1 Si lleva menos de 1 año de vivir en el Municipio, de dónde viene:_____________________
Dpto ______________________
Motivo: Voluntario __________
Desplazamiento _____

CÓMO ES MI VIVIENDA
7. Tipo de vivienda
Casa ____________
Apartamento _____
Inquilinato ______
Otro tipo Cual
8. Su vivienda tiene Servicios
Públicos (sío no)
Luz ____
Acueducto____
Recolección de basuras ____
Alcantarillado ____

8.1 Si no tienen acueducto, de dónde toman el agua_______
________________________
8.2 Si no recogen las basuras, qué hacen con ellas______
_______________________
8.3. Si no tienen alcantarillado
qué hacen _____________
9. Tenencia de la vivienda : Propia ____ Arrendada ____Hipotecada (a Corporación)____
Prestada ____ Invadida____ Otra _______

10. CÓMO ESTÁ CONFORMADA MI FAMILIA
coloque SI o NO
NOMBRE COMPLETO DE QUIENES VIVEN EN LA MISMA CASA
(Iniciecon los niños del programa)
PARENTESCO
CON EL NIÑO

ESTADO
CIVIL

EDAD
ESCOLA
RIDAD

OCUPACIÓN
Reg.
Civil
Tarj
Ident
Céd
Ciud.

NIÑO/A






































































coloque SI o NO
NOMBRE COMPLETO DE QUIENES VIVEN EN LA MISMA CASA
(Inicie con los niños delprograma)
Etnia (indígena,afrocolombiano, gitano, raizal,)
En situación de desplazamiento
Con alguna discapacidad
En caso de SI, Cuál










































Ficha integral, hoja 1


coloque X como respuesta
11.Quien/es aporta/n para el sustento de la familia
padre _____
madre_____
abuelo/a _____
hijo/a _______
otro/a ___ Quien______

12. Ingreso mensual de la familia:
menos de 1 salario mínimo ___
entre 1 y 2 salarios _____
entre 3 y 4 salarios ____
5 o más salarios ______

13. Estrato Social de la familia
cero ___
1___
2 _____
3_____
4 o más ____

CÓMO ORIENTAMOS LA FAMILIA
14.Qué actividades realiza la madre en el hogar
generadora de afecto ___
cuidado de los niños ___
tareasdomésticas _____
aportante de ingreso ___
otra ____ Cual _______
madre ausente

15.Qué actividades realiza el padre en el hogar
generador de afecto ____
cuidado de los niños ____
tareas domésticas ____
aportante de ingreso ____
otra ____ Cual ______
padre ausente

16. Quien toma las decisiones sobre crianza de hijos
padre _________
madre__________
abuelo/a________
tio/a___________otro___Quien___________

17. ¿Los adultos dialogan sobre la vida familiar?
frecuentemente_____
rara vez_____
nunca _____


18. Motivos de discusión familiar
económicos____
autoridad ____...