Ficha psicológica uptc
DATOS SOCIO DEMOGRAFICOS 0. Facultad: Programa: Semestre: 8. Jornada: Diurna Nocturna Femenino Estrato: 9. Modalidad del colegio: Académico: Pedagógico: Artístico: Técnico Industrial: Técnico Agrícola: Humanidades y C. Sociales: Validación: Otro, ¿Cuál?:_________________________ 10. ¿Haestudiado en otra universidad o entidad intermedia? Si: No: ¿Cuál?: _____________________________ ¿Qué programa Estudió?: __________________________________ ¿Ha estudiado otra carrera en la UPTC? Si: No: ¿Cuál?: _____________________________ Seleccione la(s)Razones del cambio de carrera: Económicas: Familiares: De salud: Académicas: Opción equivocada: Otra, ¿Cuál?: ________________________ Seleccionela(s) razón(es) de la escogencia de la carrera actual: Interés personal: Localización geográfica: Costo de matricula: Referencia de profesores: No ingresó a otra Universidad No ingresó a otro programa: Facilidad de ingreso: Prestigio de la universidad: Referencia de amigos: Referencia de egresados: Otra, ¿Cuál? _______________________ Ubicación: Urbano: Rural: Carácter del colegio: Público: Privado:Otro, ¿cuál?: ______________________ Año: 7. FF Institución educativa de la cual se graduó: ANTECEDENTES ESCOLARES
Sexo: Masculino Edad:
Años
Lugar de Procedencia: Municipio: Sector: Urbano Rural
Departamento: 1. Estado Civil: Soltero: Casado: Unión Libre: Separado: Viudo: Otro: ________________________________ Si: No: Número de hijos: ___________ Edades: ___ , ___ ,___
11. 2.¿Tiene hijos?
12.
3.
Personas a cargo:
4.
5.
Si: No: ¿Cuántas?: ________ Presenta alguna discapacidad física o mental? Si: No: ¿Cuál?: ____________________________ Usted fue admitido en la universidad como: Estudiante Regular: Mejor bachiller de municipio: Indígena: Desplazado: Otro, ¿Cuál?: ___________________________ ¿Debe desplazarse desde sectores distantes u otros municipios paraasistir a la universidad?: Sí: No: A diario: Semanalmente: Quincenalmente: Otro, Cuál?_________________________ Tiempo desplazamiento: ¿Desde dónde?:________________________
13.
14.
6.
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA: UNIDAD DE POLÍTICA SOCIAL GRUPOS DE INVESTIGACIÓN: PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD, SALUD, TRABAJO Y CALIDAD DE VIDA.
SITUACION SOCIOECONOMICA 15.FF Ingresos familiares mensuales: Menos de un SMLV: de 1 a 2 SMLV: de 3 a 4 SMLV: Más de 5 SMLV: Persona(s) que genera(n) y/o obtienen el ingreso familiar: Estudiante: Padre: Madre: Hermano(s): Abuelos: Otro(s), ¿Cuál(es)?:____________________ Número de personas que se sostienen con el ingreso familiar: Persona(s) o entidad(es) que costea sus estudios universitarios: Padre: Madre: Hermano:Abuelos: Tíos: Icetex: Auxilio empresarial (si trabaja): Entidad financiera: Otro, ¿Cuál?:________________________ ¿Trabaja o requiere trabajar fuera de la Universidad, para costear sus estudios? Si: No: En caso de trabajar, qué tiempo dedica al trabajo: Fines de semana: Medio tiempo (4 hrs/día): Tiempo completo (8 hrs/día): Tiempo parcial (2 hrs/día: Otro, ¿Cuál?: _________________________ 24.Regularmente convivo con FF
Forma de Convivencia
Ocasional/ Permanente/
21.
Horario de trabajo: Diurno: Nocturno:
16.
22.
17. 23.
La(s) persona(s) de su familia en quién(es) más busca apoyo, es (son): ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Tipo de apoyo que busca: ____________________________________...
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