Fiebre, disnea y dolor torácico

I. Términos desconocidos:

1. Estertores crepitantes: Ruido respiratorio anormal causado por el aire a través de una cantidad excesiva de líquido en una vía aérea.
2. Estertores subcrepitantes: Ruido que es levemente crepitante.
3. Vibraciones vocales: Son frémitos táctiles, que al poner la mano sobre el tórax mientras el paciente habla, se siente un discreto cosquilleo en lamano. Esto se debe a vibraciones que se generan al interior del tórax. Para hacer más nítida esta sensación, habitualmente se le pide al paciente que diga algunas palabras, como por ejemplo: treinta y tres, etc.

II. Planteamiento del problema:

Enfermedad infecciosa del Aparato respiratorio inferior.

III. Lluvia de ideas:

Sabemos | No sabemos |
Morfofunción de las vías superiores einferiores | Las infecciones más frecuentes del Aparato respiratorio inferior |
Infecciones causadas por agentes patógenos principalmente neumococo | Fisiopatología del diagnóstico presuntivo |
Fisiopatología de fiebre, disnea y dolor | Cuadro clínico de las enfermedades infecciosas |
| Epidemiología, etiología y factores de riesgo de enfermedades infecciosas |
| Valoración semiológicade las enfermedades infecciosas más frecuentes |
| Métodos diagnósticos |
| Complicaciones de las enfermedades infecciosas |
| Tratamiento farmacológico y no farmacológico del diagnóstico presuntivo |

IV. Hipótesis:

Fiebre, disnea y dolor torácico es Neumonía

V. Objetivos:

* Determinar los agentes patógenos de las principales enfermedades infecciosas del Aparatorespiratorio inferior.

* Conocer el cuadro clínico y complicaciones de las principales enfermedades infecciosas del Aparato respiratorio inferior.

* Revisar datos epidemiológicos y factores de riesgo de las principales enfermedades infecciosas del Aparato respiratorio inferior.

* Explicar la fisiopatología de la neumonía.

* Conocer métodos diagnósticos: valoración semiológicay Radiografía de las enfermedades infecciosas del Aparato respiratorio inferior.

* Mencionar diagnóstico diferencial.

* Establecer tratamiento farmacológico y no farmacológico (protocolo del Minsa).

Objetivo 1: Determinar los agentes patógenos de las principales enfermedades infecciosas del Aparato respiratorio inferior.
Agentes patógenos |
Neumococos | Virus | Hongos |Streptococcus pneumoniae | Sincitial respiratorio | Histoplasma capsulatum |
Micoplasma pneumoniae | Adenovirus | Pneumocystis carinii |
Legionella pneumophila | Parainfluenza | |
Haemophilus influenzae | Influenza | |
Chlamydia pneumoniae | | |
Klebsiella pneumoniae | | |

Objetivo 2: Conocer el cuadro clínico y complicaciones de las principales enfermedades infecciosas delAparato respiratorio inferior.
Complicaciones:
* Pleuresía con derrame bacteriológicamente estéril.
* Empiema (colección pleural purulenta) puede presentarse en el 5 o 10 % de los casos.
* Meningitis y la endocarditis, aunque raras en la actualidad, pueden constituir graves complicaciones de la neumonía neumocócica.
Como complicaciones no específicas:
* Íleo paralítico
*Shock
* Dilatación gástrica
* Fallo miocárdico

* Tos (con algunas neumonías usted puede tener expectoración purulenta y expectoración sanguinolenta).
* Escalofríos con temblores.
* Disnea
Otros síntomas abarcan:
* Confusión, especialmente en las personas de mayor edad.
* Sudoración excesiva y piel pegajosa.
* Cefalea
* Anorexia, baja energía y fatiga.
*Dolor torácico agudo o punzante que empeora cuando usted respira profundamente o tose.

Cuadro clínico

Objetivo 3: Revisar datos epidemiológicos y factores de riesgo de las principales enfermedades infecciosas del Aparato respiratorio inferior.

Datos epidemiológicos | Factores de riesgo |
En Estados Unidos, la neumonía se presentan sobre 3 millones de casos por año, 10% requiere...