Fiebre Reumática

FIEBRE
REUMÁTICA

Rosa Isela Islas Vega
IX Semestre Medicina
Inmunología clínica

DEFINICIÓN
Padecimiento inflamatorio no supurativo, agudo o sub-agudo,
con afección al tejido conectivo.Complicación retardada no supurativa de la infección por
Streptocococus pyogenes (EBHGA).

EPIDEMIOLOGÍA

MOO

Huésped

Ambiente

EPIDEMIOLOGÍA

Pioderma y

2-3%

2 a 3 semanasdespués de una
faringoamigdalitis

Ataque agudo, FR crónica, Recurrencias

EPIDEMIOLOGÍA
 EUA: Aprox. 2/100,000 habitantes.
 Países en desarrollo: 100/100,000 habitantes
 Mas frecuente enedad pediátrica
 excepcional 30 años*

 Sin predilección por sexo ó raza
 Mundial: 12,000,000 con FR

 90,000/año muertes por CR en 6 meses

 Recurrencia: 65%, antes de los 20 añosARTRITIS
 Poli artritis de articulaciones grandes y

medianas

 Su aparición aumenta con la edad

 Migratoria y asimétrica
 Impotencia funcional llamativa

 Duración de 1 a 3 sem

DOLORRubor

Calor

de
volumen

CARDITIS

Pancarditis:

Soplo cardíaco de nueva aparición
Cardiomegalia
ICC
Pericarditis

 Mas común entre los 7 – 8

años
 Manifestación más GraveValvulitis: soplo apical sistólico de insuficiencia mitral.
 Doble lesión 53%
 Insuficiencia 19%
 Estenosis 23%

 Doble lesión 64%
 Insuficiencia 26%

Lesión de ambas válvulas en un33%

NÓDULOS SUBCUTÁNEOS

Pequeños (0.5cm)
Móviles, palpables, Indoloros

Cara extensora de articulaciones
Asociados a carditis
grave
Duración 1 a 4 sem.

COREA DE SYDENHAM
Manifestación tardía 1 – 7 meses

 NO Artritis, SI Carditis

 Dura de 8 a 15 sem., hasta 11 meses

 Reactantes de fase aguda, AUSENTES

Adolescentes

COREA DE SYDENHAM

Triada clásica:

 Mov.Coreoatetósicos
 Hipotonía muscular
 Labilidad emocional

ERITEMA MARGINADO
 Muy poco frecuente
de

tipo macular
 No indurado, y NO pruriginoso
 Centro pálido y circular, de bordes...