Fiebre

La fiebre es uno de los síndromes mas frecuentes en la clínica medica, donde el aumento de la temperatura corporal debido a una alteracion del termostato hipotalámico, es la parte central de unsíndrome que forma parte de una:
Compleja respuesta del organismo, frente a diversas noxas como:
Infecciones, canceres, fármacos, enfermedades autoinmunes, infarto agudo de miocardio
La temperaturacorporal tiene dos componentes: Central y periférico
Central: Es la del núcleo central del cuerpo, traduce el grado de perfusión sanguínea de las vísceras y que se registra por catéteres especiales en elesófago o en la arteria pulmonar.
Periférica: Es una transmisión disminuida de la temperatura central, ya que se refleja la perfusión sanguínea de la superficie corporal y perfusión de la piel.(Vasoconstriccion o vasodilatación por shock o calor)
(Dibujo del hipotálamo)
Control hipotalámico de la temperatura
En condiciones normales el hipotálamo regula la temperatura corporal central dentrosus limites fisiológicos (37- 37.8) mediante el equilibrio constante
Regulacion de la temperatura corporal
El concepto de termorregulación hace referencia al mantenimiento de la temperatura corporaldentro un margen especifico.
Mecanismos fisiológicos de enfriamiento corporal
Durante una actividad física intensa o ante un clima excesivamente caluroso, los mecanismos fisiológicos que consiguenmantener el equilibrio de la temp. Ante sobrecarga de calor del clima o endógenos por actividad física, son:
Suduracion
Vasodilatacion
Incremeto de la respiración
Registro de la temperaturacorporal
La medida directa de la temp, corporal central requiere métodos invasivos (catéter en la arteria pulmonar llamado catéter de swan)
Axilar, rectal, bucal,
Ritmo circadiano
La temp, centralsigue un ritmo circadiano, con un pico máximo vespertino entre las 16:00- 20:00 (38) y un minimo entre las 2:00 am y las 4:00 am (37), siendo la amplitud de esta variación nictameral de unos 0.6- 1 °C...