Fisiología Cardiovascular I Electrofisiologia Cardiaca

Fisiología Cardiovascular I:
Electrofisiología Cardiaca

La activación y contracción de células auriculares y ventriculares resulta de 4 propiedades: Excitabilidad, Automatismo, Conducción yContractilidad.
Los sistemas implicados en la homeostasia iónica y en la generación del potencial de acción son:
a) Canales iónicos (inducidos por el potencial de membrana)
b) Bombas
c) Mecanismos deintercambio
El potencial de membrana se sitúa próximo al potencial de equilibrio del ion más permeable en ese momento: Estado de reposo, la permeabilidad potásica predomina y Em (-80 mV) es próximo de Ek(-91 mV)
Potencial de Acción Cardiaco (PA)
Potencial de reposo:
Células Nodales: -60 mV
Células auriculares/ventriculares: -80 mV
Hiss/Purkinje: -90 mV
Resulta de cambios secuenciales de la permeabilidada diferentes iones, consecuencia de la apertura y cierre de canales. Consta de 4 fases:
Fase 4: Corriente de potasio con rectificación hacia adentro:
El potencial de reposo es determinado por ladistribución asimétrica de potasio y por la permeabilidad al mismo. Bomba Na+/Ca+2 (out).
Es fundamental la corriente de potasio por canales “rectificadores hacia adentro”, los cuales dejan pasar máscorriente hacia adentro que hacia fuera de la célula. Sin embargo, los que salen son los que atraviesan el canal fisiológicamente.

Fase 0: Corriente de sodio:
Constituye la despolarización rápida delpotencial de acción. Depende de la apertura de canales rápidos de sodio operados por voltaje (para que ocurra esta activación rápida se debe inducir un estímulo que alcance el umbral de -70mV) Luego dela activación pico de los canales, estos se empiezan a cerrar por inactivación.

Un estímulo subumbral inhibe la subsiguiente disponibilidad de canales de sodio. Entonces a potencial de reposo muypolarizados (-90 mV) un estímulo supraumbral genera fase 0 rápida y amplia, pero a un potencial de reposo menos polarizado (-70 mV) el mismo estímulo genera una fase 0 lenta y de menor amplitud....