Fisiología materna durante el embarazo

Fisiología materna durante el Embarazo
La fisiología, la bioquímica y los cambios anatómicos que ocurren durante el embarazo son extensos y pueden ser sistemicos o locales.
Tracto gastrointestinal
Durante el embarazo, el requerimiento nutritivo para las vitaminas y minerales, aumenta, y varias alteraciones maternales ocurren para satisfacer esta demanda.El apetito aumenta, algunas mujerestienen el apetito disminuido o pueden experimentar náuseas y/o vómitos de acuerdo a los niveles de gonadotrofinas. (hCG). (HORMONA QUE SE PRODUCE ENLA MUJER CUANDO SE HALLA EMBARAZADA)
Cavidad oral (Boca)
La salivación puede aumentar y el tragar con dificultad se asocia con náuseas , el pH (acidez) de la cavidad oral disminuye, y las caries pueden producirse pero no debido a la falta de calcio;el calcio dental en el embarazo es estable y no se moviliza como el calcio del hueso.
Las encías pueden volverse hipertroficas(engrosarse, hincharse), hiperhémicas (más coloradas ,con más circulación sanguínea) y friables ; quizás debido al estrogeno sistémico aumentado. La carencia de vitamina C también puede causar dolor y sangrando de las encías.
Motilidad Gastrointestinal
Puede reducirsedurante el embarazo debido a los niveles aumentados de progesterona . El tránsito alimenticio a lo largo del tracto gastrointestinal pueden ser tanto más lento que más agua de la normal se reabsorbe y lleva al estreñimiento.
Estómago y Esófago
La producción gástrica de ácido clorhídrico es inconstante y a veces exagerado, sobre todo durante el primer trimestre. Pero normalmente, la acidezgástrica está reducida. Se reduce el Ph del estómago. La producción gástrica de mucosidad puede aumentar. El peristaltismo esofágico es lento,y se acompaña por reflujo gástrico debido al tiempo de vaciando más lento y dilatación o relajación del esfínter del cardias. El reflujo gástrico prevalece en el embarazo más avanzado y se debe a la elevación del estómago por el útero grávido.
Apéndice eIntestino grueso y delgado
El desplazamiento del intestino grueso y delgado es hacia arriba y el apéndice lateralmente y arriba ,cambian el punto doloroso de Mc Burney. disminuye generalmente la motilidad y el tono gastrointestinal.
Vesícula:
La función de la vesícula también se altera durante el embarazo debido a la hipotonia de la pared del músculo liso. Se retarda el tiempo de vaciado que ademáses frecuentemente incompleto. La bilis puede ser más espesa, y la estasis biliar pueden llevar a la formación de cálculos biliares.
Hígado
No hay cambios morfológicos claros en el hígado durante el embarazo normal, pero hay alteraciones funcionales. la concentración en suero de la fosfatasa alcalina puede duplicarse, como una disminución en la proporción del albúmina/globulina.
Riñones yTracto Urinario
Dilatación renal
Durante el embarazo, cada riñón aumenta en longitud de 1-1,5cm, con un aumento concomitante en peso, la pelvis renal y uréter se dilatan.Los uréteres se abren hacia el borde de la pelvis y se hacen más curvados, y el estasis urinario producido, favorece la infección.
La causa absoluta de esta hidronefrosis e hidroureter en embarazo es desconocida, puede habervarios factores:
1-Niveles elevados de progesterona pueden contribuir a la hipotonia del músculo liso en el uréter.
2- Factores mecánicos de compresión y rotación del útero y ligamentos.
Vejiga
Como el útero se agranda, la vejiga cambia de sitio hacia arriba( se elonga) y se aplana en el sentido anterior-posterior. La presión del útero lleva a aumentar la frecuencia urinaria. La vascularizaciónestá aumenta y disminuye el tono del músculo.
Sistema Hematológico
Volumen de sangre
Quizás la alteración fisiológica maternal más llamativa que ocurre durante el embarazo es el aumento en el volumen de la sangre. La magnitud de los aumentos varía según el tamaño de la mujer, el número de embarazos que ella ha tenido, el número de partos,y si hay uno o más fetos.El promedio de aumento en...