Fisiologia Cardiaca

Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Departamento de Ciencias Fisiológicas Cátedra de Fisiología Fisiología Cardiaca. Dra. Tibisay Rincon Mayo, 2006
El Sistema Cardiovascular División Esquemática
Órgano Impulsor El Corazón.
Sistema de Distribución Las Arterias.
Sistema de Intercambio Los Capilares
Sistema Recolector Las Venas y
los Linfáticos.

El SistemaCardiovascular Divisiones
Función Cardiaca
Función Vascular: La Hemodinamia.
Anatomía funcional de los tejidos Cardiacos (I) 1.El músculo cardiaco (MIOCARDIO): Sarcómeras. Discos Intercalares (Sincitio) 2.- El Esqueleto fibrótico y colágeno. 3.-Las Válvulas (4) 4.- Los Grandes Vasos: Aorta y Pulmonar 5.- El Tejido Especializado (Sistema de Excito-Conduccion).
El Sincicio CardiacoAnatomía funcional de los tejidos Cardiacos (II)
6.- La Circulación Coronaria.
7.- El Pericardio
8.- El Epicardio.
9.- El Endocardio.
10. La Inervación Cardiaca.
La Circulación Coronaria



Propiedades Fundamentales del Corazón .
Batmotropismo (Excitabilidad)
Automatismo (Cronotropismo)
Dromotropismo (Conductibilidad)
Inotropismo (Contractibilidad)
Electroproducción(ECG)
Excitabilidad Algunos conceptos básicos.
1.- Resistencia (R).
2.- Conductancia (G) = 1/R.
3.- La Ecuación de Nerst-Plank (El potencial de membrana)
4.- Fuerzas que mueven los iones: Osmótica
Eléctrica.
Propiedades fundamentales del Corazón
1.- La Excitabilidad o Batmotropismo.
Capacidad de responder a un estímulo
adecuado.
Propia de todas las celulas cardiacas(automaticas y contractiles)
C. Automaticas: se autoestimulan
C. Contractiles: responden a estimulos de c. automaticas.
Respuestas: Electrica (PA) y mecanica (contraccion).
Excitabilidad
La respuesta eléctrica : Un potencial de acción.
La membrana celular como punto clave.
La polaridad de la membrana: Reposo
Activada.
La selectividad de la membrana. Los canales iónicos.
ExcitabilidadLa respuesta eléctrica : Un potencial de acción.
El potencial de reposo (PR) o P. Transmembrana diastolico (PTD)
Miocardio contractil: -85 a -90 mV
Fibras de Purkinje: -90 a -100 mV
Celulas nodales: -65 a -60 mV
El potencial umbral: 15 a 30 mV por encima de PR
El potencial de acción.
g K+ g K+ g Na+ g K+ g Na+ g Cl- g Ca++ g K+
El tejido excitable cardiaco. (Cranston)
Hay 2 tipos:De respuesta rápida:
Miocardio
Tractos internodales
Haz de His
Fibras de Purkinje
De respuesta lenta: Estructuras nodales.
Excitabilidad
Los periodos refractarios:
Absoluto
Relativo.
Abs. Rel.
Excitabilidad
La respuesta eléctrica :
El tejido automático.


Diferencias entre los Potenciales cardiacos . No Si Meseta + 10. Lento con pendiente (G Ca2+ ) + 20. Rápidosin pendiente (G Na+ ) Pot. acción (Fase 0) -50 a -45 -70 Pot. Umbral -70, Inestable. Se despolariza paulatinamente aún en reposo -90, Estable no se despolariza mientras dure Pot. de reposo Potencial automático Potencial de Miocardio
Excitabilidad
La respuesta Mecánica : Una contracción muscular miocárdica.
Acoplamiento Excitación-Contracción.
Propiedades fundamentales del Corazón
2.- ElAutomatismo o Cronotropismo :
El Corazón es automático
Es capaz de generar sus propios estímulos que rigen su actividad, en forma regular.
El Automatismo o Cronotropismo
Se origina en las estructuras nodales: S-A y
A-V.
Las células P (Pale, Pálidas) de los nodos son las responsables.
El “Marcapaso Fisiológico” = Nodo S-A.
Determina el ritmo cardiaco = Ritmo sinusal.

Frecuenciade descarga 20-40 Ventrículos 40-60 Aurículas 60-70 Nodo A-V 70-80 Nodo S-A Frecuencia (x/min) Estructura
Frecuencia cardiaca normal: 60 a 90 /min., en reposo. Taquicardia: > 90 Bradicardia: < 60 (Taquifigmia y Bradifigmia)
El Automatismo o Cronotropismo
Los estímulos originados son:
Rítmicos
Periódicos
Regulares
El Automatismo o Cronotropismo
Las membranas nodales tienen...