fisiologia cardiovascular

Fisiología cardiovascular
Barrera Kenneth, Franz Robles & Yuliani Sánchez
Introducción
El músculo cardíaco es diferente de otros tipos de músculo en que se contrae espontáneamente, sin ningún estímulo externo, mientras que otros músculos requieren señales del sistema nervioso para contraerse. La capacidad del corazón para desencadenar sus propias contracciones se denomina antorritmicidad.Si las células del musculo cardiaco se aíslan, se colocan en un cultivo celular y se observan bajo el microscopio, se puede ver que experimentan contracciones. Ningún otro tipo de células musculares se contraerán como estas, a menos que sean estimuladas de algún modo.
Cada célula cardiaca tiene su propia velocidad intrínseca de contracción. Sin embargo, si se mantienen juntas dos células condiferente velocidad de contracción, las dos se contraerán con la velocidad más rápida. En el corazón las células con las velocidades de contracción más rápida se unen para formar el nódulo senoauricular (nódulo SA), el marcapasos del corazón. Las células del nódulo SA, denominadas células del marcapasos, dirigen la velocidad de contracción de todo el corazón generando potenciales de acción conregularidad. Estas células (y, en consecuencia la frecuencia cardiaca) están bajo la influencia del sistema nervioso parasimpático, que libera el neurotransmisor acetilcolina. Las neuronas simpáticas hacen que las células marcapasos generen los potenciales de acción más frecuentemente, y así aumentan la frecuencia cardiaca. En contraste las neuronas parasimpáticas tienen el efecto opuesto, causan unadisminución de la frecuencia de los potenciales de acción generados por las células marcapasos, y así disminuyen la frecuencia cardiaca. El corazón recibe, simultáneamente, señales tanto simpáticas como parasimpáticas de formas contrapuestas: los aumentos en unas van acompañadas por disminuciones en las otras .En adultos sanos, la frecuencia cardiaca en reposo es de cerca de 70 latidos por minuto,aunque ésta varía dependiendo de factores tales como la edad de la persona, el estado físico y el estado emocional.
El corazón recibe aportaciones simpáticas a través de varios nervios que se extienden desde la medula espinal, y recibe entradas parasimpáticas vía un solo par de nervios craneales llamados los nervios vagos. Una vez estimuladas por un nervio, las células cardíacas se despolarizan.Hay cinco fases principales de despolarización. La fase 0 se caracteriza por un rápido movimiento hacia arriba del potencial de membrana. La despolarización hace que se abran los canales de sodio dependientes del voltaje de la membrana de la célula aumentando el flujo de iones sodio hacia ésta y el potencial de membrana. En la fase 1, los canales abiertos de sodio comienzan a inactivarse,disminuyendo el flujo de estos iones hacia la célula y haciendo que el potencial de membrana caiga ligeramente. Sin embargo, al mismo tiempo se cierran canales de potasio dependientes del voltaje mientras que se abren canales de calcio dependientes del voltaje.
La posterior disminución del flujo de potasio hacia afuera de la célula y el aumento en el flujo de calcio hacia su interior actúa paradespolarizar la membrana y para frenar la caída en el potencial de membrana causada por la inactivación de los canales de sodio. En la fase 2, conocida como fase de meseta, la membrana permanece en un estado despolarizado. Los canales de potasio permanecen cerrados y los de calcio abiertos. Esta meseta dura alrededor de 0,2 segundos. El potencial interno disminuye entonces gradualmente hasta valores másnegativos durante la fase 3, cuando un segundo conjunto de canales de potasio que comenzaron a abrirse durante la fase 1 y 2 permite que fluyan fuera de la célula cantidades considerables de potasio. La caída en el potencial hace que los canales de calcio comiencen a cerrarse, reduciendo el flujo de este ion hacia la célula y repolarizando la membrana hasta que se alcanza el potencial de reposo. El...