Fisiologia corazon

La Presión Arterial (PA): Fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared arterial y se expresa a través de la PA sistólica, PA diastólica y PA media. (se señala que la misma es controlada por el gasto cardíaco y la resistencia periférica total ya que como se sabe ésta es igual al producto de ambas; a su vez estos dependen de muchos otros factores fisiológicos como por ejemplo:GASTO CARDIACO (GC): Está determinado por la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción, estos a su vez están en función del retorno venoso que depende de otros factores como son: la actividad constrictora o dilatadora de las venas, la actividad del sistema renal, etc...
RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL (RPT): Dependerá de la actividad constrictora o dilatadora de las arteriolas, del eje reninaangiotensina y de la propia magnitud del GC entre otros.
PAPEL DEL SISTEMA NERVIOSO (SN) EN EL CONTROL RAPIDO DE LA PA

Una de las funciones más importantes del sistema nervioso es la de producir aumentos rápidos de la PA. Con este fin, las funciones vasoconstrictoras y cardioaceleradoras del SN simpático son estimuladas y se produce inhibición recíproca de las señales inhibidoras vagalesparasimpáticas, los dos efectos se unen y producen aumento de la PA.
Ocurren los siguientes cambios:
1- Contracción de casi todas las arteriolas.
• Aumenta la RPT --> Aumenta la PA
 2- Contracción de otros grandes vasos en particular las venas.
• Desplazamiento de la sangre hacia el corazón --> Aumento del volumen de llenado --> Aumento de la fuerza de contracción del miocardio --> Aumentode la PA.
 3- El corazón es estimulado por el SNA (autónomo) directamente.
• Aumento de la fuerza de bombeo --> Aumento de la frecuencia cardíaca -> Aumento de la fuerza de contracción -> Aumento de la PA

EJERCICIO: Hay vasodilatación local de los vasos musculares por aumento del metabolismo celular con aumento del flujo sanguíneo y de la PA por activación también de las áreas motorasdel SN, sustancia reticular activador del tronco encefálico y áreas vasoconstrictoras y cardioaceleradoras del centro vasomotor. (9)(10)(12).
REACCION DE ALARMA:En situaciones de alarma (terror) -> aumenta la PA. La reacción de alarma tiene como finalidad proporcionar una cantidad suficiente de sangre a cualquier músculo del organismo por si fuera necesario responder a un peligro. (9)

SISTEMASDE CONTROL:

1.- Los nerviosos actúan rápidamente (segundos)
• Barorreceptores.
• Quimiorreceptores.
• Respuesta isquémica del sistema nervioso central.
• Receptores de baja presión.
Otros mecanismos de respuesta rápida
• Participación de los nervios y músculos esqueléticos.
• Ondas respiratorias.
2.- Sistema de regulación de acción intermedia (minutos).
•Vasoconstricción por el sistema renina angiotensina.
• Relajación de los vasos inducido por estrés.
• Movimiento de los líquidos a través de las paredes capilares.
• Vasoconstrictor noradrenalina-adrenalina
• Vasoconstrictor vasopresina.
3.- Mecanismos a largo plazo (horas y días)
• Control Renal
Sistema renal-líquidos corporales
Sistema renina angiotensina aldosterona.1-REFLEJO BARORRECEPTOR O PRESORRECEPTOR:
Se estimula con PA de 60 a 180 mmHg y se encuentran localizados en las paredes de las grandes arterias: aórticas y carotídeas y son sensibles a cambios de presión, responden con mayor eficacia a los aumentos bruscos de PA sin que se excluya su funcionamiento en caídas de la misma. El aumento de la PA inhibe el centro vasomotor bulbar y excita el vago,todo esto conlleva a la vasodilatación periférica, la disminución de la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción con la consiguiente disminución de la PA por disminución de la RPT y disminución del GC.
 Durante los cambios de postura:
Ponerse de pie hace que la PA en la cabeza y parte alta del cuerpo disminuya y esto puede causar pérdida del conocimiento, se estimulan los barorreceptores...