fisiologia del parto

**Fisiologia del parto**
**Parto:
Proceso por el cual el feto de 20 semanas o mas y los anexos ovulares son expulsados por vía natural fuera del claustro materno, por medio de un motor a través de un canal en parte duro y en parte blando.
PARTO A TERMINO: 37 a 41 semanas
PARTO PRETERMINO O PREMATURO: entre 22 y 36
semanas completas
PARTO INMADURO: subdivisión de parto prematuro entre 22y 27 semanas completas
ABORTO: antes de las 22 semanas completas
PARTO PROVOCADO O INDUCIDO: Cuando se inicia con la
intervención de factores externos.
PARTO NORMAL O EUTOCICO: Si en la evolución no se han
producido desviaciones fisiológicas (distocias dinámicas por ejemplo)
PARTO DISTOCICO: Si en la evolución se produce alguna
alteración (contráctil, del mecanismo, etc.)
Desde el puntode vista teórico podemos diferenciar dos conceptos del
“inicio del parto”:
1. Inicio del parto fisiológico: Comienza el parto a prepararse ya desde
las primeras fases de la gestación. Se refieren a todos los cambios que se
producen en el organismo y que dan lugar al parto o a la preparación del
mismo.
2. Inicio del parto desde el punto de vista clínico: Se produce cuando
la actividad uterinaes regular (2 contracciones cada 10 minutos) y modificación
del cuello uterino.
**TRABAJO DE PARTO
Fenómenos fisiológicos que tienen por objeto la salida de un feto viable de los genitales maternos.
Tres periodos:
1- Borramiento y dilatación cuello uterino
2- Expulsión del feto
3- Salida anexos ovulares
Las contracciones uterinas: borra y dilata el cuello, Expulsa feto y placenta
Lascontracciones de los músculos taraco- abdominal cooperan en la expulsión del feto.
Comienzos del parto:
2 a 3 contracciones en 10 minutos
• Dilatación 2cm o más
• Buena intensidad de las contracciones
**Fases del parto
FASE 0: Se inicia con la misma gestación, con los cambios fisiológicos de la
musculatura uterina, determinados por esta. Se caracteriza por una escasa
actividad contráctil,con muy poca sensibilidad a la Oxitocina, y una gran
resistencia del cérvix a su dilatación.
Comprende el 95% de la duración de la gestación y se caracteriza por:
Rigidez del cuello uterino
Falta de respuesta del miometrio uterotoninas
Relajación activa del miometrio.
FASE I: Ocurre en las últimas 3-4 semanas, y es en este período cuando se
producen los fenómenos fundamentales de lapreparación para el
desencadenamiento del parto. Se observa un aumento progresivo de la
actividad contráctil uterina, un aumento de la respuesta a la Oxitocina y
modificaciones en el cérvix y hay un restablecimiento y borramiento del cuello.
FASE II: Es el propio parto, caracterizado por una actividad contráctil uterina
coordinada y eficaz que determina la dilatación cervical y la expulsiónfetal y
placentaria. La respuesta a la Oxitocina es ya muy evidente.
Caracterizada por:
Contracciones uterinas coordinadas y frecuentes
Dilatación cervical progresiva
Descenso fetal.
Expulsión de feto y placenta
En la Fase II se describen tres estadios o periodos:
Primer periodo o fase de dilatación: Se produce la dilatación cervical
hasta alcanzar la dilatación máxima o completa.
Segundoperiodo o fase de expulsión: Se produce la expulsión fetal,
finalizando con su salida completa al exterior del canal del parto.
Tercer periodo o alumbramiento: Abarca el periodo desde la expulsión
fetal hasta el alumbramiento completo de la placenta.
**PRIMER PERIODO O FASE DE DILATACION
Empieza al iniciarse las contracciones uterinas regulares y se completa con el borramiento y la dilatacióndel cuello uterino.
Fase latente:
Posibles diagnósticos de enfermería en relación con el trabajo de parto latente
Ansiedad
Dolor agudo
Valoración de enfermería para las contracciones en fase latente:
Intensidad
: se considera leve, moderada o fuerte; la contracción se incrementara y llegara a un nivel máximo para luego disminuir con lentitud.
Duración: este aspecto mide la contracción...