Fisiologia

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La grafica anterior muestra la diferente altura en la que se encuentran los riñones en relación a la columna vertebral, concluyendo que el riñón derecho esta más bajo que el izquierdo, esto es por el peso que ejerce el hígado sobre el riñón derecho.


















Glándulas suprarrenales

Son dos, derecha e izquierda.Están situadas a lo largo de la porción suprahiliar del borde medial del riñón. A veces se coloca coronando el polo superior del riñón.
Su color es gris amarillento. Consistencia firme.
Sus dimensiones son:

■ Longitud: 4-5 cms.
■ Anchura: 2-4 cms.
■ Espesor o grosor: 8-10 mm. en su borde lateral o cara renal pero a nivel de su borde medial solo mide 3-4 mm.

Configuraciónexterna

Presenta tres caras:
■ anterior,
■ posterior
■ renal (a esta también se le puede considerar como un borde lateral)

Dos bordes:
■ medial
■ superior

Dos extremos:
■ superior
■ inferior

Cara anterior:
Orientada anterior y lateralmente. Presenta un surco oblicuo por donde emerge la vena suprarrenal central la cual drena, en el lado derecho en la venacava inferior y en el lado izquierdo en la vena renal izquierda. A este surco se le ha llamado también hilio.

Esta cara se relaciona a la derecha con:

■ Vena cava inferior
■ Hígado
■ Una arista separa la impresión que dejan estos órganos en la glándula.
■ Peritoneo que la cubre y forma con el revestimiento peritoneal del hígado un fondo de saco en el fondo del cual seencuentra un repliegue que se llama ligamento hepatosuprarrenal o hepatorrenal medial.

Esta cara se relaciona a la izquierda con:

■ Cuerpo o cola del páncreas
■ Vasos esplénicos
■ Cara posterior del estómago
■ Peritoneo que la cubre y que forma la pared posterior de la bolsa omental.

Cara posterior:
Se relaciona con:

■ El diafragma
■ Nervios esplácnicos menory mayor
■ En ocasiones con el ganglio celiaco respectivo.

Cara renal:
■ Se apoya sobre la porción suprahiliar del borde medial del riñón frecuentemente, y sobre el polo superior en ocasiones.
■ Una arista renodiafragmatica separa esta cara de la cara posterior.

Borde medial:
■ Está cubierto a la derecha por la vena cava inferior y a la izquierda por el peritoneoposterior de la bolsa omental y por el páncreas.
■ Recorrido en sus 2/3 superiores por la arteria frénica inferior.
■ Es el sitio de ingreso de las arterias suprarrenales superiores y medias.

Extremo inferior:
■ Normalmente se relaciona con el pedículo renal.
■ Es el sitio de ingreso de la arteria suprarrenal inferior y ramos nerviosos del plexo renal.

Extremo superior:
■Se sitúa a 5 ó 6 cms. de la línea media.
■ Corresponde al polo superior del riñón y a la onceava costilla.
■ A la izquierda también se relaciona con el vértice del bazo.

Las glándulas suprarrenales están rodeadas por la fascia renal y la cápsula adiposa del riñón.

Estructura:

Presenta un parénquima envuelto por una membrana fibrosa propia.
En el parénquima se pueden distinguirdos partes:

■ Una periférica o corteza suprarrenal la cual presenta tres capas:


▪ Periférica o glomerular en la que se producen los mineralocorticoides como la aldosterona.
▪ Media o fascicular en la que se producen los glucocorticoides como el cortisol.
▪ Profunda o reticular en la que se producen los andrógenos suprarrenales.


■Una central o médula suprarrenal:
▪ Es de naturaleza simpática, roja, blanda y friable.
▪ En ella se produce la adrenalina o epinefrina.

Vasos y nervios:

Arterias:

■ Suprarrenal superior rama de la arteria frénica inferior.
■ Suprarrenal media rama directa de la aorta. Es inconstante.
■ Suprarrenal inferior rama de la renal.

Venas:...