FISIOLOGIA

Se trata de paciente A.N de 54 años, masculino, casado, bachiller, católico, fecha y lugar de nacimiento: 01/02/59 en Santiago, procedente de la localidad de la Temuco. Fecha de ingreso: 02/04/13.Quien consulta por dolor en miembro inferior izquierdo, inicia su enfermedad actual 29 de Abril cuando presenta dolor de moderada intensidad en miembro inferior izquierdo, lo que le dificultad caminar,motivo por el cual ingresa al hospital, es evaluado por el médico y posterior a realizarle exámenes específicos, decide su ingreso hospitalario para realizarle una artrodesis de rodilla izquierda.Entre los antecedentes personales de importancia; padece de hipertensión y diabetes, ingiere alcohol de forma ocasional por 30 años, café dos tazas al día por más de 40 años.
Manifiesta haber consumidomarihuana y cocaína a los 16 años, por 1 año. Su padre falleció de diabetes a los 58 años, madre viva y padece de hipertensión. En la entrevista el señor A.N. No toma suplementos vitamínicos, afirmahaber bajado 3 kilos desde que está hospitalizado. Actualmente tiene indicado dieta hiposódica, requiere de ayuda para vestirse y desvestirse, utiliza silla de ruedas y muletas para trasladarse de unlugar a otro. Se baña 1 vez al día con ayuda.
El paciente refiere que desde que está hospitalizado no duerme bien porque “hacen mucho ruido en la noche”, razón por la cual se levanta a cada rato.También manifiesta sentir “mucho dolor” en miembro inferior izquierdo y sentirse triste porque ya quiere estar en su casa.
A la valoración Física General, Fascie ojerosa, somnoliento y triste. Seencuentra en posición de decúbito dorsal. Actitud activa. Marcha limitada y utiliza equipos para trasladarse. Consciente, orientado.
Peso: 69 kg. Talla: 1,62cm. Signos vitales: Temperatura: 37°C Pulso: 72latidos por minuto. Respiración: 19 respiraciones por minuto.
Presión arterial: 120/70 mmHg. Los hallazgos en la Inspección céfalo-caudal se observa Labios y boca: labios simétricos, rosados, suaves...