Fisiologia

Castañeda Palafox Carlos David
Cuevas González Aaron
Diaz Damas Estefani Paulina
Encinas Cinco Diana Guadalupe

9 de Noviembre 2009
Ficha 15 | |Práctica: Ruidos cardiacos | |
| | |Tratado de Fisiologia Medica |
| ||Guyton & Hall |
| | |Undécima edicion |
| | |Editorial Elsevier Saunders |

-INTRODUCCIÓN-
El principal órgano delsistema circulatorio es el corazón que es una bomba muscular que permite la entrada de sangre en 2 cavidades, las aurículas, y expulsa la sangre por medio de las otras dos cavidades llamadas ventrículos.
El ciclo cardiaco es el conjunto de acontecimientos o eventos eléctricos, hemodinámicas, acústicos y volumétricos que ocurren en las aurículas, ventrículos y grandes vasos que va desde elcomienzo de un latido del corazón, hasta el comienzo del siguiente. Tiene como finalidad producir una serie de cambios de presión para que la sangre circule.
El ciclo cardiaco consta de cuatro fases:
• Fase de llenado: las válvulas aortica y pulmonar se encuentran cerradas, y las válvulas auriculares se encuentran abiertas. Es durante esta fase que la sangre fluye desde la aurícula al ventrículo,estando este ultimo relajado.
• Fase de contracción isovolumétrica: el volumen del ventrículo no se ve modificado, porque todas las válvulas se encuentran cerradas. La presión dentro del ventrículo aumenta hasta igualarse con la presión que hay en la aorta.
• Fase de eyección: la presión aortica aumenta incluso más debido a una contracción aun más intensa por parte del ventrículo. Elvolumen del ventrículo disminuye porque la válvula se abre y la sangre comienza a salir hacia la aorta.
• Fase de relajación isovolumétrica: se cierra la válvula aortica y la presión ventricular disminuye, no hay cambios en el volumen sanguíneo.

En cuanto a los ruidos producidos por el corazón, habitualmente son dos, que se encuentran separados por un silencio. El primero corresponde alcierre de las válvulas auriculoventriculares y se conoce como primer ruido cardiaco y el segundo se debe al cierre de las válvulas sigmoideas y es llamado segundo ruido cardiaco. Ocasionalmente, principalmente en niños delgados aparece un tercer ruido, hacia la mitad de la diástole, que se debe al llenado de los ventrículos.
La auscultación del corazón se hace por focos que son principalmente cuatro:• Foco aortico: se encuentra en el segundo espacio intercostal derecho, junto al esternón.
• Foco pulmonar: se encuentra a nivel del segundo espacio intercostal izquierdo, pegado al externo.
• Foco tricúspide: a nivel del cuarto espacio intercostal izquierdo, en el borde del esternón.
• Foco mitral: quinto espacio intercostal del lado izquierdo, en la línea media clavicular.Existen ciertas patologías que dañan a las válvulas y en estos casos pueden auscultarse ruidos adicionales, por ejemplo cuando la sangre pasa por una válvula con estenosis o que sufre una fuga que permita un flujo retrogrado través de la válvula afectada.
También en las patologías podemos escuchar ruidos cardiacos anormales como son las bradicardias, taquicardias, los soplos, las arritmias,entre otros.
-DESARROLLO-

Esta práctica tenía dos objetivos: familiarizarse con los ruidos y silencios cardiacos producidos en el ciclo cardiaco y conocer la manera de auscultar los focos cardiacos.

La familiarización de los ruidos se llevó a cabo mediante el análisis teórico así como la identificación de sus componentes a través de un CD el cual presentaba ruidos en situaciones...