fisiología

VENTILACIÓN PULMONAR
La respiración proporciona oxígeno a los tejidos y retira el dióxido de carbono, sus funciones principales son:
1) Ventilación pulmonar (flujo de entrada y de salida de aire entre la atmosfera y los alveolos pulmonares.
2) Difusión de O y CO2 entre los alveolos y la sangre.
3) Transporte de O y CO2 en la sangre y los liq corporales.
4) Regulación de la ventilación.MECANICA DE VENTILACION PULMONAR

Músculos que causan la expansión y la contracción pulmonar.
Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras:
1) Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica.
2) La elevación y descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.
Larespiración tranquila normal se consigue con el primer mecanismo (mov del diafragma).
Durante la inspiración el diafragma tira hacia abajo y durante la espiración el diafragma se relaja y el retroceso elástico de los pulmones , de la pared torácica y de las estructuras abdominales comprimen los pulmones expulsando asi el aire.

El segundo método para expandir los pulmones es elevar la caja torácica,es por que en posición de reposo natural las costillas están inclinadas hacia abajo, esto permite que el esternón se desplace hacia abajo , las costillas de desplazan hacia adelante casi en línea recta entonces el esternón se eleva hacia adelante haciendo que el diámetro anteropost del torax sea aprox un 20% durante la inspiración max que durante la espiración.

Los músculos mas importantes queelevan la caja torácica son: los intercostales externos, los m. esternocleidomastoideos (elevan el esternón), los serratos ant (elevan muchas costillas) y los escalenos (las dos primeras costillas)
Los músculos que tiran hacia abajo la caja costal son : los rectos del abdomen (empujan hacia abajo las costillas) y los intercostales internos.

Presiones que originan el mov de entrada y salida deaire de los pulmones.
El pulmón es una estructura elástica que colapsa y expulsa el aire a través de la tráquea, no hay uniones entre el pulmón y las paredes de la caja torácica ,excepto el punto del que esta suspendido (mediastino), el pulmón frota rodeado de líquido pleural , la espiración continua del exceso de liq hacia los conductos linfáticos mantiene una presión negativa entre la supvisceral del pulmón y la sup pleural parietal de la cavidad torácica.

Presión pleural y sus cambios durante la respiración
La presión pleural es la presión del liq que esta en el delgado espacio que hay entre la pleura de la pared torácica. Al comienzo se la inspiración es de aprox -5cmh20, después durante la inspiración normal la expansión de la caja torácica tira hacia afuera con mas fuerza ygenera una presión mas negativa hasta un promedio de aprox -7.5cmH20

Presión alveolar
Es la presión del aire que esta al interior de los alvéolos. Cuando la glotis esta abierta y no hay flujo de aire las presiones del tronco respiratorio son iguales a las de la atmosfera. Para que se produzca un mov de entrada de aire a los alveolos debe disminuir hasta un valor inferior a la presión atmosférica-1cmH2O esta negatividad es lo suficientemente para arrastrar 0.5l de aire hacia los pulmones en los 2s necesarios.

Presión transpulmonar
Es la diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural, presión que hay en el interior de los alveolos y la que hay en las superficies externas de los pulmones

Distensibilidad de los pulmones

Es el volumen en el que se expanden por cadaaumento unitario de presión transpulmonar. La Distensibilidad de los pulmones total es un promedio de aprox 200ml de aire por cada cm de H2O de presión transpulmonar, es decir que cada vez que la presión transpulmonar aumenta 1cm de H2O el volumen pulmonar después de 10 a 20s es de 200ml.

Diafragma de Distensibilidad de los pulmones
Las características del diafragma de Distensibilidad están...