Fisiopatología Fisiopatología Del Sistema Renal Insuficiencia Renal Aguda Y Crónica

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE QUÍMICA

FISIOPATOLOGÍA


FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA RENAL
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRÓNICA

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN


PROFESORA: MASS. ADRIANA GUTIERREZ GOMEZ



LICENCIATURA: QFB

SEMESTRE: QUINTO

INSUFICIENCIA RENAL
La insuficienciarenal se produce cuando los riñones no son capaces de eliminar los productos finales del metabolismo presentes en la sangre y de regular el equilibrio hidroelectrolítico y el estado ácido-base de los líquidos extracelulares. La causa subyacente puede ser una nefropatía, una enfermedad sistémica o trastornos urológicos de origen no renal. La insuficiencia renal puede ser aguda o crónica. Lainsuficiencia renal aguda comienza en forma abrupta y a menudo es reversible si se detecta pronto y se trata de manera apropiada. En cambio, la insuficiencia renal crónica es el resultado final de la lesión irreparable de los riñones y se desarrolla con lentitud, por lo general durante varios años.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
La insuficiencia renal aguda representa una disminución rápida delfuncionamiento del riñón suficiente para aumentar los niveles sanguíneos de desechos nitrogenados y para alterar el equilibrio hidroelectrolítico. A diferencia de la crónica, la insuficiencia renal aguda puede revertirse si se corrigen o eliminan los factores desencadenantes antes de que produzcan una lesión renal permanente. Representa una amenaza frecuente en los pacientes internados en terapia intensiva conenfermedades graves, con una tasa de mortalidad que oscila entre el 40 y el 75%.
Se caracteriza por la acumulación de desechos nitrogenados en la sangre (azoemia) y por alteraciones de los líquidos y los electrólitos corporales y se clasifica como de origen prerrenal, intrínseca o intrarrenal o posrenal.

ETIOLOGÍA
* Agentes nefrotóxicos
* Aminoglucósidos
* Medio de contrasteradiológico
* Metales pesados
* Glicol etilénico
* Tetracloruro de carbono
* Sulfonamidas
* Kanamicina, neomicina
* Insuficiencia circulatoria
* Insuficiencia vascular
* Pérdida de sangre y choque
* Depleción sódica aguda
* Diarrea y Vómitos
* Golpe de calor
* Diabetes sacarina
* Traumatismo y lesiones por aplastamiento
* Reacciones portransfusión
* Quemaduras
* Glomerulonefritis aguda
* Hipertensión Maligna
* Poliarteritis
* Granulomatosis de Wegener
* Eclampsia
* Necrosis cortical renal bilateral
* Infecciones
Los procesos y sustancias que conducen a la insuficiencia renal aguda podemos agruparlos según produzcan lesión isquémica renal o nefrotoxicidad:
ISQUEMIA | TOXICIDAD |
* Hipovolemia *Pérdida de sangre * Pérdida de plasma (quemaduras, cirugía, pancreatitis aguda) * Infarto de miocardio * Insuficiencia cardíaca descompensada * Arritmias cardíacas * Insuficiencia cardíaca congestiva * Shock séptico | * Disolventes (tetracloruro de carbono, metanol, etilenglicol) * Metales pesados (plomo, arsénico, mercurio) * Antibióticos (Kanamicina, gentamicina, polixina B,anfotericina B, colistatina, neomicina, fenazopiridina) * Pesticidas |

FISIOPATOLOGÍA
A esta situación de insuficiencia renal aguda podemos decir que se llega a través de muchas vías distintas, pero en la mayor parte de los hospitales generales la nefrotoxicidad atribuible a los amino glucósidos o a los medios de contraste radiológico constituye más de tres cuartas partes de los casos que se venen los servicios de medicina y de cirugía.
Todo trastorno que disminuya la corriente sanguínea por los riñones, como la depleción volumétrica, hipotensión o choque, causa reducción de la filtración glomerular, isquemia renal y daño tubular. La insuficiencia también puede ser efecto nocivo de quemaduras, lesiones por aplastamiento e infección. En las quemaduras y lesiones por aplastamiento, se...