Fisiopatologia De La Tuberculosis

Dra. Rosaura Caron Estrada

Cocos gram positivos mas frecuentes en  infecciones humanas
Catalasa Positiva Genero Micrococcus Stomatococcus Staphylococcus S h l Especie spp. Spp. S.Aureus SA S.Epidermidis S.saprophyticus Otras especies Ot   i S.pyogenes (grupo A) S.agalactiae (grupo B) Estreptococos grupo CyG S.Pneumoniae Estreptococos grupo  viridans i id Otras especies E.Faecalis E.FaeciumE.Raffinosus E.avium

Negativa

Streptococcus

Enterococcus

Infecciones por estafilococos Infecciones por estafilococos
Estructura bacteriana Peptidoglicano  P tid li Ácidos teicoicos y lipoteicoicos Proteína A Cápsula difusa Cápsula difusa

Estafilococos: factores de virulencia
Enzimas Catalasa Coagulasa Hialuronidasa Nucleasa uc easa Lipasa Adhesinas Adherencia a fibronectinaAdherencia a colágeno Proteína ligadora de  elastina Polisacárido capsular o sacá do capsu a Toxinas Alfa, beta y gamma toxina Leucocidinas Exfoliatinas AyB SSTT‐I Enterotoxinas A‐E

S. aureus: infecciones relacionadas S aureus: infecciones relacionadas
INFECCIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS FOLICULITIS FORUNCULOS IMPETIGO CELULITIS MASTITIS HIDROADENITIS INFECCION DE HERIDAS,QUIRURGICAS,TRAUMATICAS,QUEMADURAS Y MORDEDURAS INFECCIONES NECROTIZANTES DE PIEL Y PARTES BLANDAS MIOSITIS OTITIS SINUSITIS

S. aureus: infecciones relacionadas
ENFERMEDADES ASOCIADAS A TOXINAS
SINDROME DE PIEL ESCALDADA SINDROME DE SHOCK TOXICO DIARREAS (ENTEROTOXINAS)

ENFERMEDADES ASOCIADAS A CAPACIDAD INVASIVA
OSTEOMIELITIS AGUDA Y CRONICA ARTRITIS SEPTICA ENDOCARDITIS EN VALVULA NATIVA MENINGITISPACIENTES CON SHUNTS TRAUMATISMO DE CRANEO SECUNDARIA A FOCO A DISTANCIA  INMUNOCOMPROMETIDOS

S. aureus: infecciones relacionadas
NEUMONIA PACIENTES EN ARM FIBROQUISTICOS POST‐INFLUENZA  SECUNDARIA A ENDOCARDITIS DERECHA (DIV) INFECCIONES OCULARES CONJUNTIVITIS BLEFARITIS DACRIOCISTITIS  QUERATITIS ENDOFTALMITIS INFECCIONES ASOCIADAS A CUERPOS EXTRAÑOS (adherencia y 

producción de slime)

CATETERESVALVULA CARDIACA PROTESICA MARCAPASOS SHUNTS SISTEMAS DE HEMODIALISIS Y DIALISIS PERITONEAL PROTESIS OSTEOARTICULARES IMPLANTES MAMARIOS Y PENEANOS

Estafilococos coagulasa negativa Estafilococos coagulasa negativa
Forman parte de la microflora
LA MAYORIA DE LAS INFECCIONES SON DE ADQUISICION INTRAHOSPITALARIA LA MAYORIA DE LAS INFECCIONES SON DE ADQUISICION INTRAHOSPITALARIAFRECUENTEMENTE INVOLUCRAN:  CUERPOS EXTRAÑOS NEONATOS PREMATUROS NEUTROPENICOS CIRUGIA PREVIA

S.epidermidis:‐ Bacteriemias ‐Endocarditis (válvula nativa o protésica) ( ) ‐Herida quirúrgica ‐Prótesis articulares ‐Diálisis S. saprophyticus: ‐IU en mujeres sexualmente activas ‐Uretritis no gonococcica en hombres ‐Prostatitis ‐Herida quirúrgica ‐Bacteriemias B i i Otras especies menos frecuentesCocos gram positivos catalasa negativa Cocos gram positivos catalasa negativa
Estreptococos
Los géneros clínicamente mas importantes son: ‐Streprococcus ‐Enterococcus

Hemolisis β (ruptura total de los eritrocitos)

Estreptococos beta hemolíticos Grupo A (S. pyogenes) Grupo B (S. agalactiae) Grupos C y G

Hemolisis α (ruptura parcial de  los eritrocitos) Hemolisis α (ruptura parcial de los eritrocitos)Estreptococos alfa hemolíticos S. pneumoniae S. grupo viridans

b h lí i Estreptococos beta hemolíticos
Streptococcus pyogenes (grupo A) Factores de virulencia:

Proteína M Toxinas pirogénicas SPEs (A,B,C,D,F) C5a peptidasa Citolisina O y S Cápsula de ácido hialurónico SIC (Streptococcal inhibitor of complment) Factores de difusión (hialuronidasa,  Factores de difusión (hialuronidasa  estreptoquinasa, DNAsa, cistein proteinasas) Factor de opacidad del suero (lipoproteinasa) p ( p p )

S. pyogenes. Enfermedades asociadas S pyogenes Enfermedades asociadas.
Superficiales
Faringitis Impétigo I éi Erisipela Otitis media y sinusitis Abscesos amigdalinos y periamigdalinos

Profundas
Bacteriemia Infecciones profundas de tejidos blandos Fascitis necrotizante Celulitis Miositis...